Старије одрасле особе које су учествовале у кратком програму осмишљеном да изоштре колико брзо обрађују визуелне информације имале су мању вероватноћу да ће годинама касније развити деменцију. Обука, позната као обука за брзину обраде, учи људе да брзо уоче визуелне детаље на екрану рачунара и управљају све сложенијим задацима за мање времена. Учесници који су завршили пет до шест недеља сесија, заједно са додатним сесијама једну до три године касније, показали су смањен ризик од деменције, укључујући Алцхајмерову болест, до 20 година касније. Налази су објављени 9. фебруара у Алцхајмерова болест и деменција: Транслациона истраживања и клиничке интервенције.
Истраживање је финансиран од стране Националног института за здравље (НИХ) и прво је рандомизовано клиничко испитивање за праћење исхода деменције током две деценије код старијих одраслих који су прошли когнитивну обуку. Учесници су били део студије Напредни когнитивни тренинг за независне и виталне старије особе (АЦТИВЕ). Почевши од 1998-99, истраживачи су уписали 2.802 одрасле особе и насумично их распоредили у једну од три когнитивне групе за обуку или у контролну групу која није била обучена.
Три интервенције су се фокусирале на памћење, резоновање или брзину обраде. Они у групама за обуку завршили су до 10 сесија у трајању од 60-75 минута током пет до шест недеља. Отприлике половина је такође насумично одабрана да прими чак четири додатне сесије за појачавање током 11 и 35 месеци након почетног програма.
Резултати 20 година праћења
Две деценије касније, истраживачи су анализирали дугорочне резултате. Међу учесницима који су завршили тренинг брзине и боостер сесије, 105 од 264 (40%) има дијагнозу деменције. За поређење, 239 од 491 (49%) људи у контролној групи развило је деменцију. То представља 25% мању инциденцу у групи која тренира брзину са појачивачима. Важно је да је тренинг брзине био једина интервенција која је показала статистички значајну разлику у односу на контролну групу.
Да би проценили дијагнозу деменције, истраживачи су прегледали Медицаре записе од 2.021 учесника (72% оригиналне студије) између 1999. и 2019. Група за праћење блиско је одражавала првобитну популацију студије. Око три четвртине су биле жене, 70% су били белци, а просечна старост на почетку била је 74 године. Током периода од 20 година, умрло је отприлике три четвртине учесника (у просеку од 84 године).
Зашто је превенција деменције важна
Деменција укључује смањење размишљања и памћења довољно озбиљно да омета свакодневни живот и самосталан живот. Процењује се да погађа 42% одраслих старијих од 55 година у неком тренутку њиховог живота и кошта Сједињене Државе више од 600 милијарди долара годишње. Алцхајмерова болест чини око 60%-80% случајева, док васкуларна деменција представља око 5%-10%. Остали облици укључују деменцију Левијевог тела, фронтотемпоралну деменцију или мешовите типове.
„Видети да је појачани тренинг брзине повезан са нижим ризиком од деменције две деценије касније је изванредно јер сугерише да прилично скромна нефармаколошка интервенција може имати дугорочне ефекте“, каже др Мерилин Алберт, аутор одговарајуће студије и директор Центра за истраживање Алцхајмерове болести у Јохнс Хопкинс Медицине. „Чак и мала кашњења у настанку деменције могу имати велики утицај на јавно здравље и помоћи у смањењу растућих трошкова здравствене заштите.
Алберт је приметио да су потребна даља истраживања да би се разумели биолошки механизми иза ових резултата и зашто обука памћења и расуђивања није произвела исте дугорочне асоцијације.
Како брзински тренинг може заштитити мозак
Нови налази се заснивају на ранијим резултатима АКТИВНИХ испитивања. Претходне анализе су показале да когнитивни тренинг побољшава свакодневне вештине размишљања до пет година. После 10 година, сва три типа тренинга су повезана са бољим свакодневним функционисањем. Учесници који су завршили тренинг брзине имали су 29% нижу инциденцију деменције након 10 година у поређењу са контролном групом. Свака допунска сесија била је везана за додатно смањење ризика.
Истраживачи верују да је тренинг брзине можда био посебно ефикасан јер је био прилагодљив. Програм је прилагодио ниво тежине на основу учинка сваке особе тог дана. Појединци који су добро радили напредовали су на изазовнијим задацима, док су они којима је било потребно више времена радили споријим темпом. Насупрот томе, програми памћења и расуђивања су свима подучавали исте стратегије.
Тренинг брзине се такође ослања на имплицитно учење, које више функционише као изградња вештине или навике. Обука памћења и расуђивања зависе од експлицитног учења, које укључује свесно учење чињеница и техника. Научници знају да имплицитно и експлицитно учење ангажују различите мождане системе, а ова разлика може помоћи да се објасни зашто је само брзински тренинг био повезан са мањим ризиком од деменције у овој анализи.
„Наши налази пружају подршку развоју и усавршавању интервенција когнитивног тренинга за старије одрасле особе, посебно оних које су усмерене на визуелну обраду и подељене способности пажње“, каже главни истраживач сајта др Џорџ Ребок, развојни психолог за животни век који креира програме у заједници за здраво старење и професор је емеритус менталног здравља у школи за јавно здравље Б Јохнс Хопкин. „Могуће је да додавање ове когнитивне обуке интервенцијама промене начина живота може одложити почетак деменције, али то остаје да се проучи.“
Аутори сугеришу да би тренинг брзине могао потенцијално да допуни друге стратегије здравог старења које подржавају везе мозга, иако је потребно више истраживања да се то потврди. Остала понашања повезана са мањим ризиком од когнитивног опадања укључују одржавање здравља срца праћењем крвног притиска, шећера у крви, холестерола и телесне тежине, уз редовну физичку активност.
Додатни аутори студије су Норма Б. Цое, Цхукуан Сун и Елизабетх Таггерт (Универзитет Пенсилваније), Кетрин ЕМ Милер и Алден Л. Гросс (Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх), Рицхард Н. Јонес (Бровн универзитет), Цинтхиа Фелик (Универзитет у Питсиски Флориди (Универзитет у Питтсбургу). (Универзитет Алабама у Бирмингему) и Шери Л. Вилис (Универзитет у Вашингтону).
Ова студија је подржана од стране НИХ грантова Националног института за старење (Р01АГ056486). Првобитно АКТИВНО испитивање финансирано је кроз грантове НИХ-а додељене шест теренских локација и координационом центру, укључујући Хебрев Сениор-Лифе, Бостон (НР04507), Медицински факултет Универзитета у Индијани (НР04508), Универзитет Џонс Хопкинс (АГ014260), Истраживачки институт Нове Енглеске (АГ0146нс18вани), Државни универзитет Пензиона (АГ014618вани). из Алабаме у Бирмингему (АГ14289) и Ваине Стате Университи/Универзитет Флориде (АГ014276).
