Ваша пљувачка је „као микробни отисак прста“, каже Пурнима Кумар, портпарол Америчког удружења стоматолога. Али такође се мења ако попијете гутљај воде или кафе.
дусанпетковиц/Гетти Имагес
сакрити натпис
пребаци наслов
дусанпетковиц/Гетти Имагес
Пљувачка која циркулише у вашим устима садржи мноштво микробних информација о остатку вашег тела и лакше је прикупити је него узорке крви. Данас неколико капи пљувачке може помоћи у откривању вируса попут ХИВ и онај који изазива ЦОВИД-19, или проценити генетске ризике за рак дојке.
У року од неколико година, кажу стручњаци, слични тестови би могли бити доступни за дијагнозу других болести, као нпр дијабетеса или рак простате.
„Било би сјајно лечити се на превентивној основи, а не на реактивној основи“, каже Валлаце Белламизубар у Сакраменту, Калифорнија, и председник Натионал Дентал Ассоциатионкоји промовише здравствену једнакост.
Он каже ако тестови пљувачке постали рутински у стоматолошкој нези, могли би да помогну да се спасу и животи и новац откривањем болести раније. Али они се не користе широко јер су скупи.
„Осигурање је овде кључни фактор. Већина наших пацијената жели да зна да ли је покривено осигурањем, а није“, каже Белами, који нема финансијски удео у предузећима која нуде тестове.
Тренутно доступни тестови који се раде код куће или код зубара коштају од 100 до 200 долара, а узорци се обично шаљу назад у лабораторију која их је развила на анализу. Белами не нуди тестове у својој ординацији својим стоматолошким пацијентима, али ако његов пацијент узме тестове који су наручили преко интернета, воли да зна резултате.
Ограничено одобрење ФДА
Тестови могу бити веома прецизни у откривању шупљине или орални ракна пример.
Те тестове креирају посебне лабораторије које су одобрили Центри за контролу и превенцију болести, али тестове није одобрила Управа за храну и лекове (ФДА), што захтева исцрпне студије поузданости.
Већина компанија које раде без одобрења ФДА су као ОрисДКСкомпанија са седиштем у Чикагу која у априлу планира да почне са продајом теста који открива сквамозне ћелије рака главе и врата са 93% поузданости, каже генерални директор Харалд Стелтзер. Узорци пацијената ће бити прикупљени, било у ординацији стоматолога или коришћењем стоматолошког телехеалтха, а затим ће бити послати назад у једну специфичну лабораторију на обраду.
„Постоји тако велика незадовољена потреба“, каже Стелтзер. Иначе, каже он, „и даље тражимо рак на начин на који смо били пре 100 година, а то је визуелни преглед усне дупље и тактилни осећај око браде и жлезда“.
До данас су једини дијагностички тестови пљувачке које је одобрила ФДА открити ХИВ и COVID-19.
Нови подстицаји
Неке компаније траже ФДА одобрење за тестове за дијагностиковање различитих врста карцинома, укључујући рак уста и грла — а сада постоји и нови финансијски подстицај за то.
Као део свог недавног закона о потрошњи, Конгрес прошлог месеца захтевао је Медицаре да покрије откривање вишеструких карцинома које је одобрила ФДАбило да користи крв, пљувачку или друга средства, каже Схеила Валцоффрегулаторни консултант и извршни директор компаније Голдбуг Стратегиес.
То значи да ће, када такви тестови буду одобрени од стране ФДА, Медицаре – као и други приватни осигуравачи који ће вероватно следити Медицаре – покрити трошкове, каже она, због чега се компаније исплати да улажу у добијање потпуног одобрења ФДА.
„Сада када постоји шаргарепа да могу да добију тренутну националну надокнаду за те тестове, онда ће их то заиста гурнути напред“, каже Волкоф.
Увек у току
Један од изазова је што је пљувачку теже тестирати него крв, јер је она увек у току. На пример, мења се након четкања, пијења, јела или пушења, а његов састав се разликује међу људима, каже Пурнима Кумаркоји председава пародонтологију и орално здравље на Универзитету у Мичигену и портпарол је Америчко удружење зубара.
„Постоји много варијабилности“, каже Кумар. „Они су за вас као микробни отисак прста.“
Истраживачи сада покушавају да идентификују специфичне маркере пљувачке који могу поуздано одредити болест у различитим популацијама, каже Кумар.
Ако то могу да ураде, Кумар очекује да ће тестирање пљувачке помоћи да се смање баријере за бригу. У сопственој пракси, на пример, она користи тестове пљувачке код куће за праћење инфекције након оралне хирургије, посебно за пацијенте који живе у руралним подручјима, старији су или немају превоз.
Кумар каже да чак и ако се доступност и поузданост таквих тестова побољша, они не би требало да замене личну негу или посете стоматологу. Баш као што тестови крви помажу да се идентификују проблеми са холестеролом или обољењем јетре, тестови пљувачке могу постати још један начин да заузети људи прате своје здравље – потенцијално током посете стоматологу. Она каже да је то као систем за здравствено упозорење који би могао да обавести људе: „Хеј, нешто није у реду са тобом — идите да тражите додатну помоћ.“
