Кинеске истраживачке болнице гурају се за истакнутост

Повећани докази сугерирају да се географски центар медицинских истраживања могло померати, као износ и квалитет истраживања које је произвело кинеске истраживачке болнице, а прихватили су се у Сједињеним Државама на сектору.

Кина је повећала своје улагање у науку са више од 3.800% између 1996. и 2023. године, каже да је Билал Демирел, која студира на науку и иновације у Институту Ратхенау у Хагу, Холандија и сада се ближи у складу са тим да се Сједињене Државе проводе. Са Кином који тренутно повећава годишњи буџет за истраживање и развој за 7% – док ми финансирају средства за спавање под председником Доналдом Трумпом – постоји свака шанса Кина ће довести на истраживачку инвестицију у наредним годинама.

Захваљујући овој растућој подршци владе, неке од кинеских истраживачких болница брзо крећу према рангирању индекса природе. Али питања остају у квалитету истраживања у кинеском здравственом сектору, а неке од својих болница такође преливају глобалне листе за повучене радове – и још увек неће бити јасно како ће бити ефикасни напори у проблему.

Болнице на горе

„Кинеске болнице су некада биле прилично слабе у истраживању, али то се брзо мења“, каже ИИ РАО, директор Института ИДГ / МцГонвер-а за истраживање мозга на ПЕКИНГ-у.

Рао каже да се тренд покреће повећање броја лекара који су имали добру обуку у ригорозним истраживањима, више охрабривања и подршке владе за одабране болнице за спровођење истраживања и повећање сарадње између биомедицинских научника и клиничких научника и клиничких научника и клиничких научника и клиничких научника и клиничких научника.

Индекс природе 2025 Истраживачке болнице

„Прошла искуства на Западу јасно су показале јасно, а Кина брзо учи, да је истраживање у болницама интегрално за иновирање нових третмана и за потврђивање добрих третмана“, каже Рао.

Подаци Демирела показују да медицинска истраживања брзо расту у земљи. У 2003. години, око 10% кинеских истраживачких публикација индексираних на Вебу научне базе података било је у медицинским пољима. До 2023. године, то је порасло на скоро 20%. „Стварно иду тешко на медицинске науке“, каже он.

Болнице у Кини сада представљају значајан допринос истраживању објављеним у природним индексним часописима. Водеће 200 истраживачких болница на свету, рангирани уделом, више од једног четвртина – 51 у Кини, друго је само у Сједињеним Државама са 69. Немачка је у целини са 20. Горњи извођач у земљи је Вест Цхина Медицал Центер у Цхенгду-у, дом Медицинске школе у ​​Цхенгду-у. Рангиран је девети међу водећим светским 200. истраживачким болницама, на основу истраживања објављених од 2020. до 2024. године и непрестано расте кроз редове током последњих неколико година, више од 24. године. Кинеске болнице такође брзо повећавају и у Кини. Међу најбољих 25 најбољих истраживачких болница на глобално, рангираним коликим коликим распоредом повећао се између 2023. и 2024. године, 16 су у Кини.

Подручја снаге

Цхенкаи Ву, који студира глобално здравље у Дукеу Кунсхан Универзитету у Кунсхану, каже да је 2024. године кинеска влада покренула иницијативе за промоцију четири приоритета у здравственим истраживањима, повезаних са специфичним снагама и потребама Кине. Ово су нове и настале болести, изградња на лекцијама наученим из кандидат-19 пандемије; Рак и кардиоваскуларна болест – два приоритета који растућу питања у старе становништву; и ретке болести, која ће искористити поротничко огромно становништво. „Ретке болести су, наравно, ретке, али с обзиром на Кину становништва, још увек имамо пуно случајева“, каже Ву.

Иницијативе тренутно траже унос од научне заједнице о одређеним истраживачким питањима и њено укупно финансирање још увек није најављено, каже ВУ, али очекује да ће то бити вриједно стотине милиона Иуана.

Кинески истраживачи такође простире на пољу глобалног здравља становништва, каже Ву. То је делимично заоставштина дугогодишње праксе кинеске давање медицинских услуга у развоју земаља у развоју широм Азије и Африке, као део међународне програма помоћи.

„Влада је послала многе тимове у иностранству да пружи медицинску помоћ, али донедавно није укључивало јасну истраживачку компоненту“, каже он.

У 2013. години Кина Конзорцијум универзитета за глобално здравље покренуло је 10 водећих универзитета у јавном здрављу ради изградње истраживачких капацитета на терену и од тада је порасла на 29 чланова. ВУ и његове колеге извршили су библиометријску анализу публикација од стране оригиналних 10 чланова између 2014. и 2020. (Ц. ВУ) Ет ал. Глоб. Здравље Рес. Политика. 810; 2023.). Открили су да је број публикација у области глобалног здравља који је укључивао податке изван Кине који се током тог времена непрестано повећавао, од само 10 у 2014. до 58 у 2020. години.

Најпознатија истраживачка тема далеко је била хронична не-заразне болести, у укупној публикацијама од наредне три најчешније теме у комбинацији. То одражава кинеску „епидемиолошку смену“ последњих година, каже Ву, како је земља постала боља у вези са заразним болестима, док хроничне болести постају чешћа у старењу.

„Преко 90% смрти у Кини сада је последица хроничних болести, а не заразне болести“, каже Ву. „Дакле, они су национални приоритет за јавно здравље.“ Здравље детета и мајке, неуролошки поремећаји и заразне болести такође су биле уобичајене теме.

Али Ву је такође открио да је релативно мало студија, само 16%, укључивао примарно прикупљање података – већина је била секундарна анализа постојећих података података. Примарне студије, већина је имала студијско становништво у Азији и Африци. Неколико је учествовало проучавајући маларију у Мјанмару и њеним суседним регионима у Кини, док су афричке студије склони фокусирану на детета и здравље мајке.

Дошло је до пренатраја у Кини у изградњи нових великих скупова података који могу подржати ову врсту истраживања, а Влада је у последњих пет година у последњих пет година улагала много новца у последњих пет година. Али кинески научници сада су суочени са питањима која су познате колегама на Западу – ови скупови података могу бити скупи и изазовни за одржавање дугорочно. „Агенције за финансирање су веома заинтересоване да их изграде, али мање заинтересоване да их одржавају“, каже Ву.

Кина је такође сада надмашила Сједињене Државе у броју сталних клиничких испитивања, у складу са анализом (ЕХ ЛЕЕ) Ет ал. Ј. Цлин. Епидемиол. 183111791; 2025) Коаутор је Јохн Иоаннидис, епидемиолог на Универзитету Станфорд у Калифорнији. Кина је преузела водство у 2019. години и од тада је задржала то водство. У 2023. години Кина је била дом 16.612 регистрованих суђења, у поређењу са 9.100 за Сједињене Државе.

Рак, кардиоваскуларна болест и метаболичке болести биле су истакнута подручја студија, али суђења покривају пуну гаму за медицинско истраживање. „Кина ради на практично свакој болести, не заостају у било којем подручју“, каже Иоаннидис.

Иако је једно од највећих питања са којима се суочава спонзори испитивања све веће трошкове, трошак пацијента је нижи у Кини и не расте онако у Сједињеним Државама и другде. Ово потенцијално нуди нове могућности оутсоурцинга и партнерства за међународне спонзоре, Ревати Татаке, истраживача фирме за анализу у Лондону Глобалдата, рекао је конференцији о индустрији клиничког испитивања у Сан Франциску у фебруару.

Тренутно је, међутим, Кина укључена у релативно мало међународних суђења спроведених на више локација. Већина својих суђења су једно-централне студије спроведене само у Кини – са 70% које воде компаније спонзора са седиштем у земљи.

„То не значи да нису поуздани, али мање је вјероватно да ће бити кључна испитивања која се мењају здравствени пејзаж на међународном нивоу,“ каже Иоаннидис. „На самом врху, Кина још увек не изазива САД.“

Ове смене у истраживачком производу према Кини вероватно ће убрзати у наредним годинама, јер се адут администрација пресече научним агенцијама као што су амерички национални институти за здравље (НИХ) почињу угристи.

На пример, многи грантови НИХ нагло су отказани из политичких разлога. Будућност Агенције такође изгледа да је Трумп Администрација предлаже да се буџет НИХ-а изреже за готово 40% следеће фискалне године и његових 27 института консолидован у само 8.

„То је губитак САД-а, али и губитак пацијената целог света“, каже Рао. „Срећом, рез у САД-у се подудара са неким драматичним повећањем кинеске подршке за науку и медицинску истраживање.“

Рао каже да ако се Сједињене Државе наставе са сечењем финансирања, тада ће Кина на крају моћи да покупи лабаву. „Требаће је неко време да Кина покупи све што је нас је исекао“, каже – можда 10 или 20 година – али ако се смањите резови да ће бити „самопоуздан да ће Кина надмашити тренутни ниво америчке подршке медицинским истраживањима“.

Упорни проблеми

Упркос порасту кинеских истраживачких болница у међународном рангу, као што су природни индекс, неке медицинске установе у земљи имају спотту углед када је у питању квалитет и интегритет истраживања.

А Природа анализа је открила да кинеске болнице и медицинске школе доминирају листе институција које су имале највећи део њиховог истраживачког излаза у повучености између 2014. и 2024. (види Природа 638596-599; 2025.). Реузбивање могу представљати покушаје да се исправе ненамерне грешке, али могу бити и резултат преваре и недоличног понашања. Горња три места у Природа Анализа и седам најбољих десет, преузеле су болнице у Кини, мада није било преклапања са институцијама које преврћу природним индексом.