Микрокосмос азијског здравља са глобалним досегом

Када је Јохн Цхамберс прво делило његове генетске студије о азијској популацији у Лондону пре две деценије, они су научно прихватили, али међународни одговор је искључен. „Нису увек схваћени озбиљно,“ Коморе, кардиоваскуларни епидемиолог се сећа „, дијелом, јер су се фокусирали на малу мигрантску групу у Лондону. И то није тамо где живи већина Азијата.“

Једна од тих раних студија, објављена у 2014. години¹Анализирали су потпуну генетску секвенцу више од 300 јужних азијца и открили милионе претходно недокументираних генетских варијанти. Помогло је показати зашто су Јужни Азијци рањивији на услове попут дијабетеса и срчаних болести. Међутим, то је било јасно да коморе постане у то време засновано на Империал Цоллеге Лондону, да је истраживање потребно да се укоријени у Азији, да у потпуности ухвати културну, бихеројску и генетску разноликост региона.

У 2015. години добио је позив од Јамеса Најбољег, а затим је декан Лее Конг Цхиан Сцхоол оф Медицина на Нанианг технолошком универзитету (НТУ) у Сингапуру, који је био на почетку сарадње са националном здравственом групом Империал и Сингапур-а да би створио врхунску студију кохорта. Најбоље тражене коморе које су укључене као један од шест главних истражитеља.

Индекс природе 2025 Истраживачке болнице

Означило је почетак амбициозне лодоличне популације, кохорт студија звано здравље за живот у Сингапуру (Хелиос). Откако је почело 2018. године Хелиос је регрутовао 10.004 људи преко три главне етничке групе Сингапура – кинески, малајски и индијски – и скупља необично богат сет биолошких, клиничких, понашања и еколошких података. Циљ је разумети зашто се азијске популације суочавају са тако високим стопама хроничне болести и како се могу побољшати превенција, дијагноза и лечење.

„Кардиоваскуларна смртност је драматично пала у САД и Европу у последње две деценије“, каже коморе које су сада засноване на НТУ-у. „Али у Азији је отишао на други начин.“

У Азији има око 296 милиона људи са дијабетесом, више од половине процењених од око 589 милиона одраслих око света са стањем. Смрт кардиоваскуларне болести у Азији порасли су за 93% од 5,6 милиона у 1990. до 10,8 милиона у 2019. години, док је становништво само порасло за 45%. Упркос тим трендовима, људи азијског порекла остају недовољно заступљени у глобалним биомедицинским студијама.

Док популација Сингапура расте старији и хронични стопе болести, потреба за добро осмишљеним, дугорочним здравственим студијама је порасла. До 2030. године, један од четири сингапурске грађане ће бити старији од 65 година, а већ је око једног у три одрасле особе има висок крвни притисак или висок холестерол.

Анураг Агравал, декан Биоцина и здравствено истраживање у Универзитету Асхока у Сонипату, каже да су велике, дугорочне здравствене студије које прикупљају детаљније биолошке и животније податке, као што су Хелиос, кључни за затварање овог јаз-а. „Они су неки од најбогатијих извора информација из којих се биолошки увиди могу прикупити и критично је да буду представљени људи из региона Јужне и југоисточне азијске азијске,“ каже он. Посебно је важно јер вештачка интелигенција постаје „језик биологије“, додаје, уз растућу употребу машинског учења да анализира биолошке податке, открива обрасце и води одлуке о здравственој нези.

Учесници Хелиоса, старији од 30 до 84 године, пролазе кроз опсежно основно фенотипирање, укључујући скенирање коштане густине, мрежнице, електрокардиограме и тестирање за функцију плућа и физичку кондицију. Они пружају узораке урина, урин, слину, соли и сали и кожи. Они такође испуњавају детаљни животни стил, дијетално и ментално-здравствено упитнике, све потврђене на локалним језицима. Ово је све преузето током три до четири сата, јер се учесници крећу кроз 11 наменске станице, свака је усмерена на другачији аспект здравља.

Звучи, али Хелиос има учеснике који ће учесници пунити постројити блок, жели да добије свеобухватну анализу њиховог здравља да ће наменски лекари проценити. Учесници ће бити контактирани ако се претходно непознати здравствено здравље у резултатима постављају. „У једном тренутку Листа чекања је била 12 месеци,“ Коморе се смеју. „То је био невероватан успех.“

Подаци из студије већ откривају здравствене разлике међу етничким групама². Учесници Индијски и малајски показују веће стопе дијабетеса, високог крвног притиска, гојазности и анксиозних симптома од кинеских учесника, упркос пријављивању веће физичке активности и, у неким случајевима, бољим квалитетом исхране. „Огромни глобални загонетник је разлог зашто Јужни Азијци имају већи ризик од дијабетеса него Европљана“, кажу да коморе. „Оно што се често не цени јесте исте разлике постоје чак и унутар азијске популације.“

Детаљ студије Хелиос значи да истраживачи могу да изграде детаљну слику учесника. Комбинује секвенцирање целог генома да идентификује генетску варијацију, РНА секвенцирање за снимање генске активности и метаболомично профилирање да мери једињења у крви која се односи на исхрану и болест. Ови подаци су повезани са националним здравственим евиденцијама – укључујући лабораторијске тестове, рецепте и клиничке дијагнозе – пружање истраживача са дугорочним погледом на здравље сваког учесника у више система.

„Ово је корак променити како проценимо исхрану и здравље“, кажу да коморе. Већина студија се ослања на тражење учесника да се сећају колико често или шта су, јели „, али да буду искрени, већина људи се не може сетити шта су јели јуче“. Уместо тога, Хелиос користи оно што је познато као фенотипирање у плазми: анализирање хемијских маркера у крви како би се идентификовали биолошки обрасци који се односе на исхрану без ослањања на само-извештавање. „Омогућује нам да идентификујемо прехрамбене фенотипове објективно, на скали, на скали, на стотине хиљада узорака“, кажу да коморе.

Недавна анализа³ Користи се подаци са Хелиоса да идентификују генетску варијанту која мења ниво коензима која је укључена у уклањање холестерола из крвне токове, смањујући ефикасност транспорта холестерола, а који је уобичајен у Азијцима, али у иностранству, а који је у другим становништвом, каже он. „Зато је његов ефекат толико видљивији у нашој кохорти.“ То је тачно она врста индиката специфичног у региону, изграђена је да би се открила и подсетник зашто разнолико заступљеност у биомедицинским истраживањима.

Јимми Лее Цхее Кеонг, један од шест главних истражитеља на Хелиосу, и психијатра у националној здравственој групи, каже да су на пројекту концепције и академски и здравствени лидери размишљали о „како возити здравствене увиде будућности“ како да возе здравствене увиде будућности „.