Збуња око антидепресива током трудноће штети људима

Ручно смјештање преко антидепресива током трудноће штети женама

Аутор: Цатхерине Бирндорф

Управа за храну и лекове и Одељење за здравље и људске услуге играју се са здрављем жена. Преко лета, администрација хране и дроге сазвао панел о томе да ли су одређени антидепресиви били сигурни за употребу у трудноћи. Одељење здравствених и људских службеника недавно је најавио своје уверење да је Тиленол (ацетаминофен) узет током трудноће могао да изазове аутизам.

Ово постављање антидепресива и изрицања тиленола узрокује страх и збрка у трудницама којима ће можда требати ове лекове. Добро је документовано да је ментално здравље мајке Примарна компликација повезана са порођајем и један од водећих узрока смртности мајки у Сједињеним Државама. Превртање забринутости савезне владе поставља идеју да је патња једини избор – или неко ко трудна остаје болестан или боли дуже него што је потребно, или носе кривицу да су у ризику ризикују да поставе свој фетус.

Не слажем се.

О подржавању научног новинарства

Ако уживате у овом чланку, размислите о подршци нашем награђиваном новинарству Претплата. Куповином претплате помажете да се осигура будућност утицајних прича о открићима и идејама које данас у облику света у облику света.

Био сам репродуктивни психијатар 25 година и сада сам пре свега фокусиран на трудноћу и постпоручнику као суоснивач, генерални директор и медицински директор Тхе Хомитхоод Центер У Њујорку. Мој посао је био да помогне на хиљадама жена да разуме своје ментално здравље током репродуктивних година, размотри своје могућности лечења и олакшавају њихово путовање према томе да буду мајка коју желе да буду.

Средином 1990-их нико није говорио о депресији или анксиозности током трудноће или након трудноће. Био сам резидентни лекар и жељан да разумем шта сам сигуран да је скривена епидемија, па сам покуцала на врата акушера и питала да ли су њихови пацијенти икада патили из ових услова. Изгледали су да су ми рекли и рекли су ми да су њихови пацијенти волели да имају бебе, потпуно заустављање. Знао сам да то није универзално тачно.

Уз охрабрење од ментора, истраживао сам подлогу новог материнства; Био сам одређени Да медицинска заједница није легитимирала, а камоли схватили, ментално здравље мајки и мајки и за време и после трудноће. Саставио сам серију предавања на постпорођају и молио се у одељење за негу болнице да га дозволи да га представим очекиваним родитељима. Они су одбили.

Док се све ово догађало, трудна сам са својим првим дететом. Ради 100-часовно недељно значило да нисам имао пуно времена за обраду сопствених осећања – осим чисте исцрпљености. Сјећам се да сам поставио нашег првог педијатра ако је било која од нових мама у пракси била на антидепресивима за постПортум депресију или анксиозност. Рекао је не. Тада сам питао да ли ће икада упита ако су се осећали депресивним или анксиозним. Паузирао је. Опет, рекао је не. Знао сам зашто: Нико не би волонтирао те информације јер је ризиковао да их сматрају неуспехом због тога што нису били пресретни родитељ.

Ево овде, у 2025. години, са лековима одобреним ФДА-ом Третирајте постпортум депресију и а Контролна листа који педијатри пролазе Са новим родитељима да се увери да се прилагођавају овој масовној промени у свом животу. Ипак, ФДА панел је покушао да дискредитује протекле године истраживања о ССРИ-у, највише Студирана категорија лекова у трудноћи, који умирују страх преко ових лекова. Један панелист је подразумевао да су веће стопе депресије и анксиозности код жена једноставно емоционална осетљивост. Панелист је отишао толико далеко да ће назвати ове мерљиве промене у нечијем емоционалном стању „Поклони.“

Након деценија успешно лечење трудница које су депресивне, не можемо да наставимо да пате. Више не шапућемо да имамо „постпарти“ – то је права категорија депресије. Сада имамо национални курикулум за репродуктивну психијатрију да обучивачи здравствене заштите. Знамо да трудноћа не штити људе од менталних болести или питања менталног здравља. Знамо да има бебу може бити и дивно и невероватно тешко. И знамо да постане мама – какав касни антрополог Дана Рапхаел је звала матценција-Ја прави, сеизмичка животна фаза. Како би могло да произведе целокупно ново биће?

Мислим на своје пацијенте, попут госпође А., 13 недеља трудноће са близанцима након година витро оплодње (ИВФ). Радост коју је замислила била је одсутна и замењена паником: Не могу то да урадим. Не желим више ове бебе. Била је то грешка. Дошла је на моју клинику, јер се њен партнер уплашио колико често је споменула да заврши трудноћу коју се толико борила да је толико борила.

Мислим на госпођу М., са знаковима уџбеника и симптоми депресије: лош сан, без апетита, магла мозга, мале енергије, одред, слаба енергија. Сједела је пала и експресијан јер је неговала своје седмомесечне старе на мојем канцеларијском каучу. Она је одложила посету и плашила се да ћу предложити лекове – дојила је и није знала да ли ће лекови бити сигурни. „Нисам самоубилачка“, рекла је она. „Само желим да избегнем свој живот и неумољиве захтеве ове бебе.“

Ја сам третирао обе жене са ССРИ-ом и обоје су показали значајно побољшање током времена. Да су им остали необрађени, госпођа А је могла да заврши трудноћу од страха, а госпођа М је могла да се бори да се повеже са њеном бебом, негативно утиче и на стил прилога свог бебе. Зашто похађате ове ризике?

ССРИС узет током трудноће може имати неке краткотрајне ефекте на новорођенче – као што је живахност или благих питања дисања – који обично реше у року од неколико дана и немају трајни ефекат. Упоредите то са ризицима необрађене болести за мајку и бебу након рођења: превремени рођење, ниска тежина рођења, лоша самопоуздања, употреба супстанци и повећани ризик самоубиства, трауматична трудноћа и испорука, тешкоћа и без обзира на везивање и незамислива.

Ово је неоспорно: необрађена депресија и анксиозност током трудноће су далеко опаснији и родитеља и беби – него пажљиво управљати антидепресивним лечењем. Када се трудница или постпартум бори – било да је због анксиозности, депресије, опсесивно-компулзивни поремећај, посттрауматски стресни поремећај, манија или чак психоза – питање које ме највише питају је „Шта није у реду са мном“ Шта није у реду са мном „

Необрађена питања за ментално здравље мајке могу се разнијети кроз дететов развој, утицати на својство родитељства и према растућим биолошким „отисцима истраживања“ протопи „кроз епигеноме који могу да истрају генерацијама. Како третирамо мајке утиче на њихове бебе, али не и на начин на који је ФДА плоча фокусирала.

Да се ​​борите уназад, останите информисани кроз веродостојне изворе као што је Амерички факултет за акушере и гинекологе и америчка психијатријска удружење. Можете се борити за приступ овим лековима подношењем коментара кроз Федерални регистар када ФДА разматра упозорења о дрогама. Можете се залагати за подршку постпорођају и менталног здравља за мајке. Можете делити своју причу да бисте помогли дестигматизирајући депресију током и после трудноће.

Много се променило у 25 година, а сада ће жене изгубити нешто од онога што смо стекли у магарном менталном здрављу. Не можемо се вратити у дане доживљавања тишине и стигме и патње у сенци – не за себе; Не за нашу децу.

Ово је чланак о мишљењу и анализи, а ставови који су изразили аутор или аутори нису нужно и оне Научни Американац.