Према новом истраживању, пацијенти са узнапредовалим карциномом плућа или коже који су примили вакцину против ЦОВИД-19 мРНА у року од 100 дана од почетка имунотерапије живели су знатно дуже од оних који нису вакцинисани.
Научници са Универзитета Флорида и Универзитета Тексас МД Андерсон Цанцер Центер дошли су до открића док су проучавали потенцијал терапија заснованих на мРНК да активирају имуни систем против рака. Њихови резултати се надовезују на више од деценије рада на истраживању како би се РНК могла користити за „пробуђење“ природне одбране тела. Налази такође померају поље ближе идеји о универзалној вакцини против рака која би могла да побољша ефекте постојећих имунотерапијских лекова.
Анализа више од 1.000 картона пацијената у МД Андерсон пружила је податке који стоје иза посматрања. Иако су резултати прелиминарни, истраживачи сада осмишљавају рандомизовано клиничко испитивање како би их потврдили.
„Изванредне импликације“ за лечење рака
„Импликације су изванредне – ово би могло да револуционише читаво поље онколошке неге“, рекао је ко-стари аутор Елиас Саиоур, МД, Пх.Д., педијатријски онколог УФ Хеалтх и професор Стоп Цхилдрен’с Цанцер/Бонние Р. Фрееман за истраживање педијатријске онкологије. „Могли бисмо да дизајнирамо још бољу неспецифичну вакцину да мобилишемо и ресетујемо имуни одговор, на начин који би у суштини могао да буде универзална вакцина против рака за све пацијенте са раком.
Џеф Колер, др, стручњак за мРНА и професор на Универзитету Џонс Хопкинс, приметио је да ово откриће истиче још један начин на који Операција Варп Спеед (савезна иницијатива која је убрзала развој вакцине против ЦОВИД-19) наставља да користи Американцима на „јединствене и неочекиване начине“.
„Резултати ове студије показују колико су лекови мРНА заиста моћни и да револуционишу наш третман рака“, рекао је Колер.
Надовезујући се на године иновација мРНА
Објављено 22. октобра год Природаистраживање продужава Саиоуров осам година рада комбинујући липидне наночестице са технологијом мРНА. Месинџер РНК, или мРНА, присутна је у свим ћелијама и даје упутства за прављење протеина.
Раније у јулу, Саиоурова лабораторија је пријавила изненађујући налаз: да би се покренуо снажан имунолошки напад на туморе, није било потребно циљати одређени протеин унутар рака. Једноставно стимулисање имуног система, слично оном како реагује на вирус, могло би бити довољно за стварање антитуморског ефекта.
У лабораторијским експериментима, Саиоуров тим је комбиновао своју експерименталну „неспецифичну“ мРНА вакцину са класом лекова против рака познатих као инхибитори имунолошке контролне тачке. Заједно, комбинација је произвела снажан имуни одговор код мишева. Сама експериментална вакцина није била усмерена на ЦОВИД спике протеин или било који други специфични молекул – користила је исту технологију у основи као вакцине против ЦОВИД-а, али је радила шире.
Повезивање вакцина против ЦОВИД-а и лечења рака
То откриће, које је настајало годинама, изазвало је питање бившег члана лабораторије и првог аутора Адама Грипина, МД, Пх.Д., који је обучавао у УФ-овом Престон А. Веллс центру за терапију тумора мозга и сада ради у МД Андерсону.
Да ли би мРНА вакцина ЦОВИД-19 функционисала као неспецифична вакцина?
Да би то сазнао, истраживачки тим је анализирао постојеће податке о пацијентима са стадијумом 3 и 4 неситноћелијског карцинома плућа и метастатским меланомом који су лечени у МД Андерсон од 2019. до 2023. године.
Оно што су открили је да је примање вакцине против ЦОВИД мРНА у року од 100 дана од почетка имунотерапијских лекова повезано са дужим животом у значајној количини.
Најдраматичнија разлика, рекао је Саиоур, била је код пацијената за које се не очекује да имају јак имуни одговор, на основу молекуларне структуре њихових тумора и других фактора.
Као и код сваке опсервационе студије, налази захтевају потврду из проспективног и рандомизованог клиничког испитивања.
Ипак, откриће је кључно.
„Иако још није доказано да је узрочна, ово је врста користи од лечења којој тежимо и надамо се да ћемо је видети са терапијским интервенцијама – али ретко то радимо“, рекао је Дуане Митцхелл, МД, Пх.Д., Грипинов докторски ментор и директор Института за клиничку и транслациону науку УФ. „Мислим да се хитност и важност обављања потврдног рада не могу преценити.
Како ЦОВИД вакцина може побољшати имунотерапију
Код рака плућа и коже, лекари обично ангажују имуни систем лековима дизајнираним да „ослободе кочнице“ и ефикасније препознају и нападају ћелије рака. У узнапредовалим стадијумима болести, међутим, већина пацијената не реагује добро и често су исцрпели друге опције лечења као што су зрачење, операција и хемотерапија.
Нова студија је обухватила евиденцију о 180 пацијената са узнапредовалим карциномом плућа који су примили вакцину против ЦОВИД-а у периоду од 100 дана пре или после почетка имунотерапије и 704 лечена истим лековима који нису примили вакцину. Добијање вакцине је повезано са скоро удвостручењем средњег преживљавања, са 20,6 месеци на 37,3 месеца.
Од пацијената са метастатским меланомом, 43 је примило вакцину у року од 100 дана од почетка имунотерапије, док 167 пацијената није примило вакцину. Са вакцином, медијан преживљавања се повећао са 26,7 месеци на распон од 30 до 40 месеци; у време када су подаци прикупљени, неки пацијенти су још били живи, што значи да би ефекат вакцине могао бити још јачи.
Примање не-мРНК вакцина против пнеумоније или грипа није резултирало променама у дуговечности.
Лабораторијски тестови подржавају људске податке
Да би појачали своја запажања, научници УФ-а су спровели експерименте на мишевима комбинујући лекове за имунотерапију са мРНА вакцином која је специфично циљала на протеин шиљака ЦОВИД. Резултати су показали да ово упаривање може трансформисати туморе који су се раније одупирали третману у оне који су реаговали, ефикасно заустављајући раст тумора.
„Један од механизама како ово функционише је када дате мРНА вакцину, која делује као бљесак који почиње да помера све ове имуне ћелије из лоших области као што је тумор у добра подручја као што су лимфни чворови“, рекао је Сајоур.
Следећи корак је покретање великог клиничког испитивања кроз мрежу за клиничка истраживања ОнеФлорида+ коју води УФ, конзорцијум болница, здравствених центара и клиника на Флориди, Алабами, Џорџији, Арканзасу, Калифорнији и Минесоти.
„Једна од наших кључних мотивација у ОнеФлорида је да преместимо открића из академских окружења у стварни свет и места где пацијенти добијају негу“, рекла је др Бетси Шенкман, која води конзорцијум.
Ако се потврде, нова открића отварају бројне могућности, а истраживачи су рекли да би могла бити дизајнирана још боља неспецифична универзална вакцина. За пацијенте са узнапредовалим раком, повећано преживљавање од такве универзалне вакцине могло би да пружи непроцењиву корист: више времена.
„Ако ово може да удвостручи оно што тренутно постижемо, или чак постепено – 5%, 10% – то много значи за те пацијенте, посебно ако се то може искористити у различитим врстама рака за различите пацијенте“, рекао је Саиоур, истраживач са УФ-овог Института за мозак МцКнигхт.
Студију су финансирали Национални институт за рак и више фондација.
Саиоур, Гриппин и Митцхелл поседују патенте везане за УФ-развијене мРНА вакцине које је лиценцирала иОнцологи Инц., биотехнолошка компанија рођена као „спиноут“ из УФ-а у којој је Мичел заинтересован.
