Вегови има користи за здравље срца чак и ако је губитак тежине минималан

Лек за мршављење Вегови смањује ризик од срчаног удара и других кардиоваскуларних проблема, чак и међу људима који не губе много на леку или немају тешку гојазност за почетак, показала је студија.

Ранији резултати истог испитивања, названог СЕЛЕЦТ, сугерисали су да Вегови – лек за мршављење ГЛП-1 – може имати овај ефекат, али није било јасно да ли су користи за здравље срца само због губитка тежине. Студија на свињама је имплицирала да такви лекови директно штите срце, што је сада показано код људи.

„Порука која се може донети кући је да корист ових лекова за ваше срце и артерије не зависи од вашег губитка тежине, што ове лекове преобликује у лекове који модификују болест независно од користи за тежину“, каже Џон Динфилд са Универзитетског колеџа у Лондону.

Вегови, заједно са леком за дијабетес типа 2 Оземпиц, садржи лек ГЛП-1 семаглутид. Упркос томе што су одобрени за губитак тежине и дијабетес, такви третмани су показали потенцијал за низ стања, као што су деменција и алкохолизам.

Испитивање СЕЛЕЦТ укључивало је поређење семаглутида са плацебом на кардиоваскуларне ризике код 17.604 особе, старости 45 и више година, које су биле гојазне или гојазне. Нико није имао дијабетес, али су сви имали неки облик срчаних обољења. У новембру 2023, Деанфиелд и његове колеге су пријавили да је семаглутид смањио ризик од срчаног удара, можданог удара или другог великог срчаног догађаја за 20 посто.

Питајући се да ли је то само због губитка тежине, истраживачи су сада испитали своје податке о различитим индексима телесне масе (БМИ) и категоријама губитка тежине. Открили су да су људи са почетним БМИ од 27 – што се у неким случајевима сматра благом гојазношћу – имали слична побољшања у ризику од срчаних обољења након узимања семаглутида као и они са највишим БМИ, који је достигао 44, тешка гојазност.

Тим је такође схватио да количина изгубљене тежине – било у првих 20 недеља или током приближне две године трајања испитивања – има мало утицаја на кардиоваскуларне користи.

Али изгледа да је абдоминална маст играла важну улогу. Тим је открио да је мањи струк на почетку студије повезан са мањим ризиком од кардиоваскуларних проблема, без обзира да ли је неко био у групама са семаглутидом или плацебом. Али током неколико година на семаглутиду, свако смањење обима струка од 5 центиметара било је повезано са око 9 одсто мањим ризиком од кардиоваскуларних догађаја. Тим је израчунао да пад у струку чини отприлике трећину предности лека за заштиту срца; остали њени ефекти су били мање јасни.

Резултати подржавају потенцијал семаглутида осим губитка тежине, при чему људи у плацебо групи имају чак и незнатно повећан ризик од срчаних проблема ако изгубе тежину. То је вероватно зато што је овај губитак тежине одражавао основне здравствене проблеме, каже Деанфиелд.

Потребна су даља истраживања да би се открило како семаглутид, а можда и други ГЛП-1 лекови, имају ове ефекте. Може бити укључена побољшана облога крвних судова и крвни притисак, постулира Деанфиелд, али је такође вероватан антиинфламаторни ефекат.

„Показало се да је упала веома важан механизам за многе болести које бисмо сви желели да избегнемо“, каже он. „Изгледа да је ово уобичајен пут који је на мети ових лекова.

Предности би такође могле бити повезане са начином на који семаглутид делује на масно ткиво око срца, познато као епикардијално масно ткиво, каже Гианлуца Иацобеллис са Универзитета у Мајамију на Флориди. „Семаглутид циља на рецепторе епикардног масног ткива, побољшава ткиво, а затим побољшава функцију срца како би на крају смањио ризик од кардиоваскуларних догађаја“, каже он.

„Питање је: које параметре треба да користимо да бисмо идентификовали људе који могу да добију највеће предности од примене ових лекова?“ каже Стефано Маси са Универзитета у Пизи, Италија. „Мислим да ће ово бити изазов за будућност.“