Оземпиц и слични лекови се не препоручују за употребу у трудноћи, али престанак узимања лекова пре зачећа такође може да носи одређене ризике, показују нови подаци.
Ове податке треба тумачити као рани сигнал који захтева даљу истрагу, рекао је истраживач укључен у студију за Ливе Сциенце.
Недовољно проучавана популација
Лекови као што су Оземпиц, Вегови и Зепбоунд су „агонисти рецептора пептида-1 слични глукагону“, или скраћено ГЛП-1. ГЛП-1 регулишу тежину и побољшавају шећер у крви кроз неколико механизама, као што су успоравањем варења и мењањем начина на који мозак шаље „сигнали глади.” Дрога је била везана за десетине бенефицијеукључујући мањи ризик од срчаног удара и опасних крвних угрушака.
Али студије на мишевима и зечевима сугеришу да су лекови може повећати ризик од урођених мана и губитак трудноће и ограничавање раста фетуса. „Дакле, тренутно је препорука да се престане са узимањем лекова пре зачећа“, рекла је Маја.
Ова препорука значи да постоји популација жена које престану да користе ГЛП-1 пре трудноће, што поставља питање да ли то може изазвати било какве негативне ефекте. У општој популацији прописани ГЛП-1, престанак узимања лекова долази са повратком повећања телесне тежине и сродне метрике, као што су крвни притисак, холестерол и шећер у крви. Али ови ефекти нису много проучавани у трудноћи.
„До данас, само једна друга студија је испитала гестацијски добитак након употребе ГЛП-1РА“, а „само шачица“ је испитала везе између лекова и других штетних исхода трудноће, епидемиолози Царолин Цеста, Јеннифер Хутцхеон и Кари Јоханссон написао у а коментарисање новог истраживања.
Да би помогли да се попуни овај јаз, истраживачи су се осврнули на стотине једноплодних трудноћа испоручених у здравственом систему Масс Генерал Бригхам између 2016. и 2025. Фокусирали су се на око 450 трудноћа у којима су мајке користиле ГЛП-1 између три године пре и 90 дана након зачећа. Око 50% је престало да узима лекове у року од шест месеци од зачећа, око 34% престало је раније од тога, а 17% је престало након зачећа.
Непосредно пре трудноће, просек БМИ ових мајки је било око 36, што је категорисано као гојазно. Истраживачи су упоредили ове особе које су лечене ГЛП-ом са мајкама које никада нису користиле лекове, али су такође имале БМИ од око 36 пре трудноће. Потпуни опсег БМИ у обе групе је био од „здрави“ до „тешко гојазни,“ са сличним пропорцијама људи у свакој категорији у свакој групи.
Они који су узимали, а затим престали са ГЛП-1, имали су повећан ризик од превременог порођаја, гестационог дијабетеса и хипертензивни поремећаји трудноћекао што су гестацијски високи крвни притисак и прееклампсија, показала је анализа. Поред тога, група која је лечена ГЛП-1 добила је више на тежини током трудноће — око 30 фунти (13,7 килограма), у просеку, у поређењу са просечних 23 фунте (10,5 кг) за групу поређења.
И посебно, више људи у групи леченој ГЛП-1 имало је „прекомерно повећање телесне тежине током трудноће“, који је повезан са здравствени ризици и за мајку и за бебу. Количина повећања телесне тежине која се сматра „прекомерном“ варира у зависности од БМИ појединца пре трудноћепрема смерницама из Национална академија медицине. Око 65% групе третиране ГЛП-ом имало је „прекомерно” повећање телесне тежине, у поређењу са 49% групе за поређење.
Унутар третиране групе, чинило се да време прекида ГЛП-1 није имало велики утицај на резултате. „Очекивали смо, мислим, израженију промену, али наши резултати су били прилично слични“, рекла је Маја. Можда је вишак килограма довео до других уочених исхода трудноће, али тренутни подаци то не могу са сигурношћу да покажу, приметила је она.
Остају питања
Једно значајно ограничење студије било је то што је тим упоредио људе који су узимали ГЛП-1 са људима сличне телесне масе који никада нису узимали лекове. Другим речима, истраживачи су посматрали третирану групу тек након што су били изложени ГЛП-1, када је њихов БМИ вероватно пао нижи од тежине преписаних на рецепт, приметили су писци коментара.
У будућности, истраживачи такође желе да узму у обзир пре-ГЛП тежине људи и пронађу групу за поређење са упоредивим основним БМИ, рекла је Маја. Ови подаци, на којима сада раде на прикупљању, помогли би да се контекстуализује да ли постоје користи од употребе лекова за мршављење пре зачећа, чак и ако тада морате да престанете да узимате лекове током трудноће.
Аутори коментара су додали да се чини да су неки резултати нове студије у супротности са другим истраживањима. на пример, неке студије су повезале ГЛП-1 употреба до а ниже ризик од хипертензивних поремећаја трудноће. Али то може бити зато што су те претходне студије укључивале већи проценат људи којима је прописан ГЛП-1 за дијабетес, док је нова студија била искривљена према људима који су посебно узимали лекове за гојазност.
Као и нова студија, овај претходни рад је упоредио кориснике ГЛП-1 са „женама са сличним БМИ близу почетка трудноће, али без историје употребе ГЛП-1РА“, додали су аутори коментара. Ово би могло бити уобичајено у свим студијама због база података које имају „мало података“ о БМИ пацијената пре третмана и чињенице да је тешко потом повезати те податке о БМИ са подацима о рецептима и трудноћи.
Али ове празнине у подацима додатно наглашавају потребу за проучавањем ове популације, јер тренутно постоји „ограничено или никакво клиничко упутство“ о употреби ГЛП-1 пре зачећа, написали су аутори коментара. Ново истраживање, објављено у понедељак (24. новембра) у ЈАМАпочиње да затвара јаз, али је потребно више студија да би се разумеле предности и недостаци лекова за особе које планирају да затрудне.
„Од кључне је важности да настојимо да генеришемо доказе који су потребни и за информисање акушерске неге и за усмеравање одлука о започињању лечења“, закључују аутори коментара.
Као што је уобичајено у истраживању лекова, почетна испитивања ГЛП-1 искључила су људе који су рекли да планирају да затрудне, али та популација и даље користи ове лекове. „Тако се одвија ово истраживање“, рекла је Маја, „а онда полако долазимо и залажемо се за неке од ових рањивих група које нису биле укључене у почетне студије“.
Овај чланак је само у информативне сврхе и није намењен пружању медицинских савета.
