Током протеклих десет година, одељења хитне помоћи су забележила стални пораст броја пацијената који траже помоћ због болова у стомаку и епизода интензивног или дуготрајног повраћања. Оно што ови случајеви често деле је хронична употреба канабиса.
До прошлог месеца, клиничарима је недостајао стандардизован начин да документују ово стање. Сада имају дијагностички код за „синдром хиперемезе канабиса“, гастроинтестинални поремећај који почиње у року од 24 сата од последње употребе канабиса и може да траје неколико дана. Људи који га доживљавају обично се суочавају са овим симптомима три или четири пута сваке године.
Нови ИЦД код помаже клиничарима да идентификују хиперемезу канабиса
Светска здравствена организација је 1. октобра додала званични унос за ово стање у свој приручник за Међународну класификацију болести (МКБ-10, тренутно). Центри за контролу и превенцију болести су такође укључили нови код, Р11.16, у дијагностичке системе у САД.
Ово ажурирање нуди неколико предности. Клиничари сада могу документовати синдром са једним, специфичним кодом за обрачун уместо да се ослањају на више, мање прецизних. Појављивање кода у медицинском картону пацијента такође помаже пружаоцима услуга да препознају понављане епизоде током будућих посета.
Важан добитак је побољшана поузданост података. Истражитељи као што је Беатриз Карлини сада могу прецизније да прате случајеве и траже обрасце које је раније било тешко идентификовати.
„Помаже нам да пребројимо и пратимо ове случајеве“, рекао је Карлини, ванредни професор на Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону који проучава штетне здравствене ефекте употребе канабиса. „У проучавању зависности и других забринутости за јавно здравље, имамо три извора података: шта нам говоре клиничари, шта нам говоре људи у заједницама и шта нам говоре здравствени картони. Нови код за синдром хиперемезе канабиса пружиће важне чврсте доказе о штетним догађајима од канабиса, за које нам лекари кажу да је све већи проблем.
Ограничена свест доприноси одложеној дијагнози
Иако болнице примају више пацијената са овим симптомима, многи пружаоци услуга још увек нису упознати са стањем јер је оно тек недавно дефинисано.
„Особа ће често имати вишеструке посете (у одељењу за хитне случајеве) док се исправно не препозна, што кошта хиљаде долара сваки пут“, рекао је Карлини.
Чак и након тачне дијагнозе, неки пацијенти се боре да прихвате да је канабис извор њихове тешке мучнине и повраћања, рекао је др Крис Буреш, специјалиста за хитну медицину у УВ Медицине и Сеаттле Цхилдрен’с. Канабис је надалеко познат по ублажавању мучнине код људи који су подвргнути хемотерапији или који живе са хроничним стањима као што су ХИВ и мигрене, што доприноси конфузији.
„Неки људи кажу да су деценијама без проблема користили канабис. Или пуше траву јер мисле да им лечи мучнину“, рекао је он. „Чини се да постоји праг када људи могу постати рањиви на ово стање, а тај праг је различит за све. Чак и коришћење у малим количинама може довести до тога да ови људи почну да повраћају.“
Неизвесни узроци и изазовно лечење
Зашто синдром погађа неке кориснике канабиса, али не и друге, остаје нејасно.
„Не знамо да ли је то повезано са већом општом доступношћу канабиса или већом потенцијом ТХЦ-а неких производа или нечим другим“, рекао је Буреш.
Лечење стања је тешко. Стандардни лекови против мучнине често не делују поуздано, рекао је, што понекад приморава клиничаре да се окрену опцијама друге и треће линије као што је Халдол, лек који се чешће користи за психотичне епизоде.
Неки појединци проналазе ограничено олакшање кроз крему са капсаицином, аналгетик који се издаје без рецепта и ствара осећај загревања. Према Бурешу, неки пацијенти га примењују на стомак током епизода. Топли тушеви се такође често наводе као корисни.
„То је нешто што ми може поставити дијагнозу, када неко каже да му је боље под топлим тушем. Пацијенти описују да пролазе сву топлу воду у својој кући“, рекао је он.
Зашто опоравак може бити тежак
Неколико фактора може успорити опоравак. Пошто се синдром појављује повремено, неки корисници канабиса могу претпоставити да недавна епизода није повезана и наставити да користе супстанцу без тренутних проблема, само да би се изненада поново озбиљно разболели. За оне који прихвате дијагнозу и покушају да зауставе употребу канабиса да би ублажили симптоме, зависност може отежати апстиненцију, рекао је Карлини.
