Нова студија која испитује професионалне боксере са оштећеним когнитивним способностима и борце у мешовитим борилачким вештинама извештава да систем за чишћење мозга изгледа да слаби након поновљених удараца у главу. Планирано је да ови налази буду представљени следеће недеље на годишњем састанку Радиолошког друштва Северне Америке (РСНА).
Трауматске повреде мозга повезане са спортом представљају до 30 процената свих случајева повреда мозга, при чему су бокс и мешовите борилачке вештине међу водећим факторима. Трајни удари у главу током времена су познати фактори ризика за неуродегенеративна и неуропсихијатријска стања.
Како глимфатички систем уклања отпад из мозга
Глимфатички систем се састоји од канала испуњених течношћу који помажу у избацивању отпадних материја из мозга. Његова функција је донекле слична лимфном систему који функционише у целом телу.
„Недавно откривени глимфатички систем је попут можданог водовода и система за одлагање смећа“, рекао је Дханусх Амин, МД, водећи аутор студије и истраживач на Универзитету Алабама у Бирмингему и Кливленд клиници Невада. „То је од виталног значаја за помоћ мозгу да избаци метаболите и токсине.“
Да би проучавали овај систем, истраживачи су користили снимање дифузионог тензора дуж периваскуларног простора (ДТИ-АЛПС), специјализовану МРИ методу која мери како се вода креће унутар и око канала повезаних са протоком глимфата. Ови путеви такође помажу у одржавању равнотеже течности, испоручују хранљиве материје и имуне ћелије и пружају заштиту од повреда.
МРИ биомаркери откривају ране знаке опадања мозга
АЛПС индекс добијен од ДТИ је неинвазивни маркер глимфне функције. Ниже вредности АЛПС могу указивати на когнитивни пад и повезане су са развојем стања као што су Алцхајмерова и Паркинсонова болест.
„Када овај систем не функционише како треба, могу се акумулирати штетни протеини, који су повезани са Алцхајмером и другим облицима деменције“, рекао је др Амин, сада доцент неурорадиологије на Универзитету у Арканзасу за медицинске науке. „Проучавање овог система нам даје нови прозор у разумевање и могуће успоравање губитка памћења.“
Њихова анализа је заснована на основним подацима у Студији здравља мозга професионалних спортиста клинике Кливленд (ПАБХС), која прати отприлике 900 активних бораца, од којих је око 300 праћено најмање три године. За ову студију, тим је проценио информације од 280 спортиста. Међу њима, 95 је показало когнитивно оштећење на почетку студије, а 20 здравих појединаца служило је као демографски усклађена контрола.
Већа почетна глимфатичка активност праћена опадањем
Користећи ДТИ-АЛПС технику, истраживачи су проценили активност глимфата међу свим учесницима и испитали како се АЛПС индекс изведен из ДТИ односи на број нокаута који је сваки спортиста доживео. Такође су упоређивали борце са оштећеним способностима са онима који нису показали когнитивна оштећења.
„Мислили смо да ће поновљени удари у главу изазвати ниже АЛПС код бораца са когнитивно оштећеним у поређењу са борцима без оштећења,“ рекао је др Амин. „Такође смо очекивали да ће АЛПС мерење бити у значајној корелацији са укупним бројем нокаута код оштећених бораца.
Њихови резултати су били неочекивани. Оштећени спортисти су у почетку показивали значајно веће вредности глимфатичког индекса, али су те вредности нагло пале током времена како се број нокаута повећавао. Глимфна функција је наставила да опада код бораца који су задобили трауму главе.
„Верујемо да је глимфатички индекс у почетку био висок у групи спортиста са оштећењем јер мозак у почетку реагује на поновљене повреде главе појачавањем механизма за чишћење, али на крају постаје преоптерећен“, рекао је др Амин. „Након одређене тачке, мозак једноставно одустаје.“
Студија је такође приметила да спортисти без когнитивних оштећења имају ниже вредности десног и укупног глимфатичког индекса од бораца са оштећењем. Образац како се активност глимфата у вези са историјом нокаута значајно разликовала између ове две групе.
Рано откривање могло би заштитити дугорочно здравље мозга бораца
Др Амин је нагласио да је разумевање како поновљени удари главом утичу на лимфни систем од суштинског значаја за рано идентификовање неуродегенеративног ризика код спортиста који учествују у контактним спортовима.
„Ако можемо да уочимо промене глимфата код бораца пре него што развију симптоме, онда бисмо могли да препоручимо одмор или медицинску негу или да им помогнемо да донесу одлуке о каријери како бисмо заштитили своје будуће здравље мозга“, рекао је он.
Коаутори студије су Гаурав Нитин Ратхи, МС, Цхарлес Берницк, МД, и Вирендра Мисхра, Пх.Д.
