Тренутне америчке смернице захтевају универзалну вакцинацију новорођенчади против хепатитиса Б.Заслуге: Хиоунг Цханг/Тхе Денвер Пост/Гетти
Чланови највишег саветодавног одбора за вакцине у САД би требало да гласају у петак о томе да ли да пониште деценијама стару препоруку да сва новорођенчад добију вакцину против хепатитиса Б убрзо након рођења — мера која је повезана са наглим падом преноса вируса хепатитиса Б са мајке на дете, који изазива обољење јетре.
У расправама одржаним у четвртак, неки чланови америчког Саветодавног комитета за праксу имунизације (АЦИП) поставили су питања о ‘порођајној дози’ вакцине. Неколико чланова панела је изразило критике на рачун вакцина.
Алуминијум је кључан за вакцине – и безбедан. Зашто амерички саветници расправљају о томе?
„Оно што радимо овде је покушај да поништимо неке заиста, заиста лоше процесе одлучивања које смо имали у прошлости“, рекао је члан АЦИП-а Ретсеф Леви, професор управљања операцијама на Масачусетском институту за технологију у Кембриџу.
„Морамо да погледамо шта се дешава сада када овај програм постоји деценијама“, рекла је чланица АЦИП-а Евелин Грифин, акушер и гинеколог у Општој болници Батон Руж у Луизијани. „Понекад су потребне деценије да се развију аутоимуни услови.“
Али амерички систем за праћење безбедности вакцина може да открије „веома, веома ретке” безбедносне догађаје, одговорила је Рошел Валенски, која је руководила америчким Центрима за контролу и заштиту болести (ЦДЦ) од 2021. до 2023. и сада је професор медицине на Харвардској медицинској школи у Бостону, Масачусетс, кратко је одговорила на медијима. „И више од 35 година, са огромном количином искуства и милионима датих доза, нисмо открили те догађаје.
Вакцине за детињство на преглед у САД: шта је у питању
Хронична инфекција вирусом хепатитиса Б може изазвати рак јетре, па чак и смрт. Од 1991, амерички званичници за јавно здравље препоручују вакцинацију свих здравих беба при рођењу, што је политика која је помогла у смањењу инфекција1 код особа млађих од 19 година за 99%. Али, у септембру су чланови АЦИП-а, који даје савете ЦДЦ-у, почели да разговарају о могућности одлагања прве дозе вакцине.
„АЦИП ће прегледати доказе на свом састанку ове недеље и издати препоруке засноване на златном стандарду, науци заснованој на доказима и здравом разуму“, рекла је Емили Хиллиард, секретар за штампу америчког Министарства здравља и људских услуга, које укључује ЦДЦ.
овде, Природа испитује нека од питања која су постављена о дози хепатитиса Б при рођењу.
Који је разлог за поновно разматрање ове препоруке за вакцину?
АЦИП рутински преиспитује своје препоруке у светлу нових доказа. Ова поновна евалуација је била подстакнута забринутошћу због незадовољства јавности политиком вакцинације САД, према Вики Пебсворт, чланици АЦИП-а, медицинској сестри и аналитичару здравствене политике у Националном центру за информације о вакцинама у Стерлингу, Вирџинија. Током састанка у четвртак, Пебсворт је цитирао два истраживања, укључујући једно у којем је 16% родитеља пријавило да су прескочили или одложили вакцине у детињству делом због забринутости за нежељене ефекте и безбедност. „Овај ниво незадовољства је од друштвеног значаја и представља изазове за креирање политике вакцинације“, рекла је она.
Исто истраживање је такође показало да је 90% родитеља рекло да је важно да деца приме вакцину против малих богиња, заушки и рубеоле, а 88% је рекло исто за вакцину против дечије парализе.
Пебсворт је такође приметио да је америчка политика „неусклађена у односу на постојеће препоруке у већини других развијених земаља“ где универзална вакцинација при рођењу није стандардна пракса. Валенски је на брифингу одговорио да „Сједињене Државе имају проблеме са приступом и осигурањем који не одражавају питања приступа и осигурања других земаља“.
Хепатитис Б је полно преносива болест, па зашто би се новорођенчад вакцинисала?
Истина је да се хепатитис Б шири контактом са зараженим телесним течностима као што су крв, сперма и вагиналне течности. У земљама у којима је вирус мање распрострањен, као што су Сједињене Државе, већина инфекција се добија у одраслој доби, према подацима Светске здравствене организације. Али чак и у Сједињеним Државама, више од 600 мајки преноси вирус на своје бебе годишње, према студији2 објављен 3. децембра од стране Валенског и других.
„Људи причају о хепатитису Б као да смо се вратили у 1970-те, када смо били веома забринути због сексуалног преношења“, каже Џон Ворд, медицински епидемиолог специјализован за хепатитис у Радној групи за глобално здравље, непрофитном програму у Децатуру у Џорџији. У то време „још нису спроведене студије које би показале колико се често вирус ширио са мајке на дете“.
Зашто не вакцинисати само бебе чији су родитељи позитивни на хепатитис Б?
Ако је скрининг функционисао савршено добро, циљање само на ове бебе би могло бити довољно. Али „постојаће један број новорођенчади која ће се ушуњати кроз пукотине, а недостају због празнина у пренаталном откривању“, каже Ангела Улрицх, епидемиолог заразне болести у Центру за истраживање и политику заразних болести (ЦИДРАП) на Универзитету Минесота у Минеаполису.
Хоће ли програм вакцинације РФК Јр-а поново учинити Америку заразном?
На пример, труднице могу добити лажно негативне резултате тестова; једна студија3 процењује се да тестови откривају 95-100% инфекција, што значи да су неки од тестова веома осетљиви, али нису савршени. А неки људи уопште нису подвргнути скринингу: анализа више од 500.000 трудноћа у САД од 2015. до 2019. показала је да скоро 15% испитаних трудница није тестирано4.
