Једанаестогодишњаку су била потребна два нова органа и доктори су ушли у историју

„Извођење прве трансплантације двоструког органа срца и јетре у дечјем Колораду је невероватно достигнуће за наш програм педијатријске трансплантације“, рекла је др Меган Адамс, хируршки директор Педијатријске трансплантације јетре и програма за трансплантацију бубрега. „Захваљујући годинама посвећености и тиму посвећеном томе да будемо лидери од поверења у педијатријској трансплантацији широм нашег региона са седам држава, захвални смо што пружамо овај ниво неге још већем броју деце којој су потребне сложене трансплантације органа за лечење болести опасних по живот и помоћи им да живе здрав и срећан живот.

Године припреме довеле су до тренутка спасавања живота

Тимови за бригу о деци у Колораду провели су године припремајући се за могућност двоструке трансплантације срца и јетре. Блиска координација међу специјалистима из хирургије, кардиологије, хепатологије и других области, заједно са снажном подршком руководства болнице, осигурала је да је тим спреман када 11-годишњој Грејси Гринлоу и њеној породици буде потребна помоћ.

Грејси је рођена са хипопластичним синдромом левог срца (ХЛХС), стањем у коме се њено срце развило са само једном функционалном пумпном комором. Пре него што је напунила три године, прошла је три велике операције, Норвуд, Глен и Фонтан, како би њеном срцу омогућила да ефикасно циркулише крв. Иако многа деца са ХЛХС сада преживљавају у одраслом добу, стање и његови третмани могу довести до озбиљних дугорочних компликација, укључујући оштећење јетре и отказивање јетре.

Управљање дугорочним ефектима урођених срчаних болести

Да би се суочио са овим текућим изазовима, Дечији Колорадо је 2016. године основао мултидисциплинарну клинику Фонтан као део свог програма једне коморе. Клиника се фокусира на негу пацијената са ХЛХС и другим стањима једне коморе, као што су трикуспидна атрезија и неуравнотежен заједнички атриовентрикуларни канал, пружањем координисане неге целог пацијента.

Кроз овај програм, Грејси је добила континуирано праћење и лечење и за срце и за јетру. Њен тим за негу укључивао је стручњаке као што су кардиолог др Кетлин Симпсон и хепатолог др Данија Бригам, који су заједно радили на управљању њеним стањем све док трансплантација није постала најбоља опција.

„Фонтан је операција која спашава животе, али што дуже неко живи након захвата, већа је шанса за развој коморбидитета“, рекао је Симпсон. „Наш тим за негу радио је на томе да буде здрава и да живи типичним свакодневним животом што је дуже могуће пре него што смо утврдили да ће јој трансплантација двоструког органа дати најбољи дугорочни квалитет живота.

Припрема за сложену трансплантацију двоструког органа

Годинама је Грејси живела са пластичним бронхитисом, стањем које узрокује накупљање густог, протеинског материјала у дисајним путевима. Током протекле године њени симптоми су се погоршали, а почели су да се појављују знаци отказивања јетре. Њен лекарски тим је закључио да је неопходан напредак са двоструком трансплантацијом и она је стављена на листу чекања за трансплантацију у априлу.

У припреми, десетине специјалиста су се редовно састајали да планирају операцију. Они су пажљиво размотрили изазове трансплантације два органа одједном, укључујући разлике у потребама за запремином крви и управљање електролитом током операције.

Пажљиво организована 16-часовна хирургија

Мање од месец дана након што су се придружили листи чекања, компатибилни донаторски органи су постали доступни, што је омогућила одлука друге породице да донира. Пошто срце може остати одрживо само кратко време, хируршки тим је почео са трансплантацијом срца. Др Метју Стоун, хируршки директор Програма за трансплантацију педијатријског срца, и урођени кардиохирург др Емили Даунс водили су деветочасовну процедуру.

Док је операција срца била у току, јетра донора је одржавана на ТрансМедицс систему за негу органа — специјализованом уређају дизајнираном да реплицира нормалну функцију јетре. Ова технологија је сачувала јетру и омогућила кардиохирурзима време које им је било потребно да заврше свој посао. Доктор Адамс и хирург за трансплантацију др Кендра Конзен су потом извршили трансплантацију јетре, што је трајало додатних седам сати. Током читавог процеса, блиска координација са анестезиолошким тимовима била је од суштинског значаја за заштиту Грејсиног здравља.

Опоравак и повратак у свакодневни живот

Операција је била успешна. Грејси је напустила одељење за негу срца нешто више од месец дана касније. Седам месеци након трансплантације, наставља да иде на месечне посете, али се вратила у школу и вратила се кући са својим псима.

Као и други примаоци педијатријске трансплантације срца, Грејси ће касније у животу требати још једна трансплантација срца. Међутим, очекује се да ће њена трансплантирана јетра трајати до краја живота.

„Ова процедура показује стручност, таленат и ниво неге коју дечији Колорадо пружа нашим пацијентима, укључујући и оне са сложеним медицинским потребама“, рекао је др Данкан Вилкокс, главни хирург. „Као најбоље рангирана педијатријска болница у Колораду и региону Роцки Моунтаин, поносни смо на нашу врхунску негу трансплантација и радујемо се што ћемо у будућности подржати више пацијената којима је потребна двострука трансплантација органа.