Имате пун приступ овом чланку преко своје институције.
Пре него што су рутинске вакцине развијене 1900-их, многа деца нису преживела одрасло доба, а многи одрасли нису достигли старост. Људи су у великом броју подлегли болестима као што су велики кашаљ и богиње. Спровођењем рутинске вакцинације, много више деце сада достиже пунолетство и може допринети друштву. Иако су неке дечје болести највећим делом потиснуте у историју, одговорни вируси и даље спорадично изазивају епидемије код невакцинисаних популација.
Ове године у Тексасу, на пример, избијање малих богиња довело је до 762 инфекције, 99 хоспитализација и 2 смрти у периоду од јануара до августа. Од тих заражених особа, 718 је било невакцинисано – укључујући 2 особе које су умрле. Штавише, избијања других болести за које постоје вакцине и даље се дешавају сваке године. На пример, било је 40 милиона случајева грипа и 28.000 смртних случајева у Сједињеним Државама током сезоне грипа 2023–2024.
У центру пажње: Инфлуенца
Да би се ојачало здравље људи у Сједињеним Државама, вакцинација је неопходна. Посебно су хитно потребна улагања у развој и имплементацију иновативних технологија вакцина.
Ово можда најбоље илуструју вакцине против грипа, које се још увек производе коришћењем технологије развијене 1960-их. Ове вакцине имају значајна ограничења. Њихова ефикасност, која се израчунава као смањење броја људи који траже медицинску помоћ због инфекције грипом, креће се од 20-60% из године у годину, према америчким центрима за контролу и превенцију болести. Један од главних разлога за овај неимпресиван приказ је тај што вируси грипа непрестано мутирају да би избегли постојећи имунитет изазван вакцином или инфекцијом. Стога, да би остале ефикасне, вакцине се морају ажурирати сваке године или две. Предвиђање који ће сојеви циркулисати током следеће сезоне грипа је компликовано, а понекад се бирају сојеви који не одговарају сојевима којима ће људи бити изложени.
Друго важно ограничење је да је већина вакцина против грипа формулисана тако да се даје као ињекција у руку. Примена вакцине на тај начин изазива имуни одговор који штити унутрашње делове тела, као што су плућа, али не и на мукозним површинама као што су нос и грло. Као резултат тога, вакцине против грипа на рукама смањују обољевање људи и штите их од смрти, али не спречавају поуздано инфекцију и имају ограничену способност да спрече пренос1.
Да би се спречила инфекција и пренос вируса, имунитет се мора индуковати у носу и грлу. Да би се овде створио имунитет, развијена је и лиценцирана жива атенуирана вакцина против грипа (названа ФлуМист) која се примењује у нос. Међутим, због високог степена атенуације потребног да би се осигурала безбедност, ова вакцина има ограничену ефикасност у поређењу са вакцинацијом на рукама.
Стога су потребне нове вакцине које циљају на нос и грло. Међутим, имуни систем овде је недовољно проучаван; истраживачи не разумеју у потпуности како да изазову заштитни имунитет у овом делу тела. Нос има два кључна атрибута због којих је тешко користити као место за испоруку вакцине. Дизајниран је за брзо уклањање страних материјала заробљених у слоју слузи. И природно је толерантан према страним материјалима – имуни систем покреће одговор само када препозна сигнале, које носе страни материјали као што су вируси, као опасне.
Потребна акција
Ове препреке су савладиве. За развој ефикасније вакцине против грипа у Сједињеним Државама биће потребне четири тачке деловања.
Прво, истраживање се мора фокусирати на разумевање имунитета у носу и утврђивање како да се тамо изазове заштитни имунитет. Друго, нова имуностимулациона једињења, названа адјуванси, треба да се развију да би се превазишла природна имунолошка толеранција носа и грла. Треће, вакцине против грипа морају бити формулисане тако да се могу применити у нос и тако да циљају више делова вируса. Четврто, федерално финансирање треба да буде усмерено на истраживање и развој вакцина, а произвођаче треба подстицати да их производе.
Нажалост, употреба постојећих вакцина као и финансирање за подршку развоју нових је под претњом у Сједињеним Државама. Америчко Министарство здравља и социјалних услуга (ХХС) увело је неколико промена које би могле да наведу јавност да доведе у питање безбедност вакцина и на тај начин смањи употребу вакцина. ХХС је отказао састанке о вакцини против грипа, ревидирао одређене препоруке за вакцинацију, заменио стручне стручњаке у комитету задуженом за надгледање безбедности вакцина са неким појединцима који су дали изјаве против мандата вакцине и отказао финансирање РНК вакцина.
Поступци руководства ХХС-а прете да поткопају поверење јавности у оно што је било једно од препознатљивих достигнућа јавног здравља у протеклом веку.
ХХС се залаже за повратак старијим технологијама, као што су потпуно инактивиране вакцине, које се дају ињекцијом у руку. Мало је вероватно да ће ове вакцине пружити бољу заштиту од оних које су већ лиценциране. Ове брзе акције поткопавају здравље САД и света.
ХХС мора да заустави напад на јавно здравље и уместо тога посвети ресурсе развоју нове генерације вакцина – истовремено образујући јавност о томе зашто је ово тако тежак задатак. Само уз заједнички напор да се превазиђе прихваћени стандард развоја вакцина и уз владино руководство да развије широко заштитне вакцине које ограничавају или спречавају преношење грипа, циљ високо ефикасне вакцине може постати стварност.
Овај чланак је део Натуре Спотлигхт: Инфлуенза, уреднички независног додатка. Оглашивачи немају утицаја на садржај.
Конкурентни интереси
Аутор изјављује да нема супротстављених интереса.
