ИВодећи индијски лекари упозорили су на опасности од нерегулисаног бума ињекција за мршављење и нагласили да оне нису магична пилула за решавање растуће епидемије дијабетеса и гојазности у земљи.
Потражња за лековима за сузбијање апетита као што су Моуњаро, Вегови и Оземпиц порасла је откако су ове године уведени на индијско тржиште.
За осам месеци откако је одобрен за продају, Моуњаро – лек који регулише шећер у крви и сузбија апетит за помоћ код дијабетеса и гојазности – сада је најпродаванији лек у Индији, који је престигао антибиотике.
Његов комерцијални успех навео је његовог произвођача, фармацеутску компанију Ели Лилли, да започне испитивања сличног лека који делује на сузбијање апетита, а могао би да буде пуштен у Индији у облику таблета до следеће године.
Портпарол Ели Лилли је рекао: „Пораст урбанизације, седећи начин живота и промена исхране учинили су управљање тежином растућим приоритетом јавног здравља. Ова конвергенција великих незадовољених потреба, растуће свести и побољшања приступа иновативним терапијама чини Индију значајним тржиштем за лекове за мршављење.“
Компанија за лекове Ново Нордиск такође се залаже за удео на тржишту. Лансирао је Оземпиц овог месеца по конкурентно ниској цени од 8.800 рупија (73 фунте) за четири убода месечно, у поређењу са 14.000 рупија (115 фунти) месечног трошка Моуњароа – цене које су ван домашаја просечног индијског домаћинства.
Али до марта следеће године, патенти фармацеутске компаније за многе од ових семаглутидних лекова треба да истичу у Индији. Ово ће отворити тржиште домаћим компанијама које развијају сопствене јефтиније верзије, за које се очекује да ће преплавити тржиште и учинити цене приступачнијим. Стручњаци предвиђају да ће тржиште лекова за мршављење у Индији достићи 150 милијарди долара (112 милијарди фунти) годишње до краја деценије.
Многи медицински професионалци и пацијенти поздравили су широк приступ овим убодима као давно закаснелу потребу за Индију, која је у удару пораста гојазности и дијабетеса који прети да преплави ионако недовољно финансиран и преоптерећен здравствени систем у земљи.
Према експертима, дијабетес и гојазност ће вероватно постати највеће убице у Индији до 2030. Недавна глобална анализа је показала да Индија има отприлике 212 милиона одраслих особа са дијабетесом, што чини више од четвртине укупног светског броја.
Студија Ланцета открила је да је Индија 2021. имала око 180 милиона одраслих особа које су имале прекомерну тежину или гојазност – а до 2050. то би се могло повећати на 450 милиона, што је скоро трећина предвиђене одрасле популације Индије.
Мохит Бхандари, један од водећих индијских баријатријских хирурга, рекао је да верује да је званични број људи са дијабетесом и гојазношћу у Индији „значајно мањи због лошег прикупљања података“ и процењује да је више од 10 одсто већи од владиних података.
Међутим, Бхандари је међу онима који позивају на опрез због широко распрострањене и нерегулисане употребе лекова за мршављење, за које је рекао да су већ злоупотребљени и погрешно преписани са могућим дугорочним последицама.
„Лекови ГЛП-1 су већ веома важни за Индију, они су више него добродошли“, рекао је он. „Међутим, постоје веома значајни проблеми и упозорења у вези с тим. Ове нападе би требало да правилно контролише влада.“
Бхандари је упозорио на ризике допуштања да лекове преписују фармацеути и лекари опште праксе, од којих су многи повезани са одређеним апотекама и имају финансијску корист од стављања пацијената на ове ињекције. Убоде су такође све доступније у теретанама и козметичким клиникама.
„Потребан је ригорозни скрининг и преглед пацијената који узимају ове лекове“, рекао је Бхандари. „Оне изазивају велики губитак мишића, могу изазвати панкреатитис, камен у жучи, чак и слепило код неких пацијената са одређеним стањима, тако да је ова регулатива кључна.
Он је позвао владу да ограничи ко може да преписује лекове одбору лекара специјалиста који ће пацијенте ставити на дугорочни програм. „Ниједна друга земља неће имати људе који узимају ове лекове у истој мери као у Индији“, рекао је он. „То значи да би обим компликација могао постати веома висок ако не постоји строга дисциплина у начину на који се дају пацијентима. Лекови су добри, али само у сигурним рукама.“
Видхи Дуа, 36, има дијабетес и борила се са гојазношћу већи део свог живота. Преписан јој је Моуњаро и почела је да га узима у септембру када је њена тежина достигла 95 кг (14.).
„Пробала сам толико ствари пре овога, али никада нисам успела да смршам“, рекла је. „Надам се да ће ово успети и да ћу коначно моћи да се ослободим инсулина, али није лако, постоје веома тешке нежељене ефекте на стомак и мишиће. Мислим да је забрињавајуће да је ово постала последња мода само за козметички губитак тежине. Мислим да људи не разумеју утицај који имају на тело.“
Анооп Мисра, један од најистакнутијих индијских ендокринолога који ради у болници Фортис у Делхију, поновио је упозорења. Мисра је рекао да су лоше навике у исхрани, седећи начин живота и загађење животне средине вероватно кључни покретачи пораста дијабетеса и гојазности у Индији, што је очигледно у богатој урбаној елити и сиромашнијим руралним заједницама.
Мисра је рекао да примећује неупоредиву потражњу за лековима и да их сада прописује три до седам пацијената дневно, након детаљног саветовања. Он је предвидео да ће Индија, када непатентиране верзије буду одобрене за продају следеће године, постати једно од највећих и најјефтинијих светских тржишта за лекове ГЛП-1.
Без обзира на то, он је нагласио да лечење „националне епидемије“ гојазности и дијабетеса захтева широке промене начина живота и образовање, а урези за мршављење су само део решења.
„Ови лекови могу помоћи, али не могу да реше индијску кризу гојазности и дијабетеса“, рекао је он. „За већину људи основа мора остати образовање о исхрани, здравија исхрана, вежбање и приступачни лекови за мршављење када је то потребно.
„Забрињавајући тренд је да људи траже ове лекове само зато што више пута не држе дијету и вежбају. Лекови не могу заменити промену начина живота.“
Мисра је рекао да Индију још чекају значајни изазови у борби против гојазности и дијабетеса, од којих су многи културни.
„Многе жене ми кажу да ако престану да спремају јела богата калоријама и уљем која преферирају њихови мужеви, то доводи до беса и сукоба“, рекао је он. „Ово показује колико је тешко променити обрасце исхране у индијским домаћинствима – чак и када породице знају здравствене ризике.“
