Недавни пораст употребе лекова за мршављење ГЛП-1 довео је до тога да су термини повезани са зависношћу, као што су „бука за храном“ и „жудња за храном“, постали уобичајени језик. Али може ли храна заиста изазвати зависност? Сада неки неуронаучници и истраживачи понашања у храни покушавају да схвате да ли храна – посебно ултра обрађена храна – може изазвати зависност на исти начин као и друге познате супстанце, као што су цигарете, алкохол и кокаин.
Да би храна била потенцијално зависна, „направљена је на начин који је најукуснији и најукуснији“, каже Алекс ДиФеличеантонио, неуронаучник са апетитом на Виргиниа Тецх. „Када погледате окружење хране, оне су обично ултра обрађене.“
Сциентифиц Америцан разговарао је са ДиФелицеантониом о истраживању које открива да ли је зависност од хране стварна, да ли одређене врсте хране могу имати веће особине које изазивају зависност и како се сродни поремећаји у исхрани могу решити.
О подршци научном новинарству
Ако уживате у овом чланку, размислите о томе да подржите наше награђивано новинарство претплата. Куповином претплате помажете да се обезбеди будућност упечатљивих прича о открићима и идејама које данас обликују наш свет.
(Следи уређени транскрипт интервјуа.)
Шта значи имати „зависност од хране“?
Када размишљамо о зависности од хране и квалитативно посматрамо шта људи једу када кажу да не могу да престану да једу, морамо то ставити у оквир поремећаја употребе супстанци. Ови поремећаји утичу на живот на неодржив начин. Зависност од хране није у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) као што је поремећај употребе супстанци, али постоји предлог да се то стави у ДСМ.
Обично гледамо на Јејлску скалу зависности од хране за клиничку процену. Скала је дизајнирана да процени исте критеријуме као критеријуми поремећаја употребе супстанци у ДСМ-у. Скала такође садржи оно што називамо клиничким показатељима да особа доживљава симптоме зависности и да ти симптоми слабо утичу на живот – као што је способност укључивања у друштвене ситуације или ангажовања у аспектима посла или живота. Ако прихватимо да зависност од хране постоји—ако дате Јејлску скалу зависности од хране великим студијама на нивоу популације и урадите то у више земаља на међународном нивоу— генерално откривамо да око 12 процената људи (доживи) то.
Комбинација фактора може довести до понашања зависности. А најчешћи је потенцијал зависности супстанце у комбинацији са рањивошћу особе. Размишљамо и о обе те ствари са храном: састојцима који могу изазвати зависност и људима који би могли бити најрањивији. Такође посматрамо атрибуте хране, као што је висок садржај рафинисаних угљених хидрата, за које је познато да покрећу путеве награђивања у мозгу.
Други аспекти критеријума за поремећај употребе супстанци обухватају губитак контроле над уносом и високо узорковани унос. То је оно што видимо код поремећаја преједања. Поремећај преједања и зависност од хране нису иста ствар, али деле сличности. Ако погледамо храну коју људи наводе да једу када претерано једу, обично се ради о стварима које би се класификовале као ултра обрађене – ствари попут пице, сладоледа, слаткиша, чипса. Врло ретко су то ствари попут воћа, орашастих плодова, пасуља.
Шта сматрате ултрапрерађеном храном?
Постоји више дефиниција. Рекао бих да је оно што је највише проучавано и оно што користимо у мојој лабораторији НОВА („нова“ на португалском) дефиниција; има четири нивоа, а четврти је ултрапрерађена храна.
Намирнице четвртог нивоа НОВА садрже састојке или методе обраде које нису доступне кућном кувару. Можете размишљати о адитивима као што су стабилизатори, козметички додаци који побољшавају боју или укус, или емулгатори за одржавање текстуре. Ако додате витамин Д или калцијум – типове нутритивног обогаћивања – то само по себи не чини храну НОВА ултра обрађеном храном. Ултрапроцесирани се такође могу односити на храну произведену индустријском методом, као што је прављење шкробне каше која се затим екструдира, напухава, подвргава високој топлоти или обликује на начине које заиста не бисте могли да направите у својој кухињи.
Зашто би посебно обрађена храна могла покренути путеве награђивања у мозгу?
Тренутно научно размишљање је да имамо један систем награђивања и много различитих ствари које могу бити награђиване. Сви лекови који изазивају зависност повећавају допамин у стриатуму (регион мозга испод церебралног кортекса који је укључен у моторичку обраду и обраду награда). Ово је догма од 1988. (рад фармаколога Гаетана Ди Кјаре и Асунта Императа). Иста је ствар (са одређеном храном). Ако унесете шећер и маст у усну шупљину животиње, видећете повећање допамина. Ако ове ствари унесете директно у црева (животиња), такође ћете видети повећање допамина. Не постоји договорени праг за који кажемо да супстанца која изазива зависност мора повећати допамин у стриатуму за к износ.
Модерна ултра обрађена храна почела је да постаје широко распрострањена у САД око 1950-их. Те намирнице делују на систем награђивања који је еволуирао да се носи са природним наградама из околине.
Када размишљамо о зависности од хране, знамо да постоје одређене полуге или начини да се високо активира систем награђивања, а чини се да ултра обрађена храна има приступ највише полугама. Они подижу нивое натријума, масти и рафинисаних угљених хидрата у телу. А то је потпомогнуто на различите начине – емулгаторима, променама текстуре, променама укуса – ултраобрађена храна је направљена да буде најукуснија, најукуснија. Не размишљамо о броколију као о супстанци која изазива зависност; размишљамо о храни која садржи довољно ових потенцијално зависних хранљивих материја у комбинацији да би биле супстанце које изазивају зависност.
Како могу утицати ГЛП-1 лекови као што су Вегови и Оземпиц?
И даље нам је потребно више података о овоме, али гледајући оно што људи извештавају о ГЛП-1 лековима је да осећају мање буке од хране. Није изненађујуће да лек делује и кроз друге наизглед механизме који су специфичнији за храну, кроз механизме ситости (или да се људи осећају ситима). Неки од смањења су због тог повећања мучнине и ситости, али други аспект који још увек схватамо као поље је колики је удео од ове промене у систему награђивања.
Недавно сте дириговали мала студија на младим одраслим особама од 18 до 25 година који су конзумирали високо прерађену храну. Које промене у навикама у исхрани сте приметили?
Оно што смо пронашли, мислим да је заиста занимљиво. Урадили смо два исхода теста: учесници су или конзумирали оброке који су садржали 81 проценат калорија из ултра обрађене хране или нула процената калорија из ултра обрађене хране током две недеље. Сви испитаници су јели обе дијете, које су биле усклађене са исхраном, а између њих је дошло до испирања од четири недеље.
У једном тесту, учесници су ишли на шведски сто након сваког периода дијете и могли су да једу онолико колико су желели. Открили смо да старија група (од 21 до 25 година) није јела више након ултрапроцесиране дијете него оне са минимално обрађеном храном. Али млађа група је конзумирала више на шведском столу након ултрапроцесиране дијете него након друге дијете.
У другом тесту, названом тест одсуства глади, учесницима су дали грицкалице или време за игру на свом телефону. Након ултрапроцесиране дијете, млађи учесници су такође јели више. Тако да су конзумирали више чак и када нису били гладни. Ово је безумно грицкање.
Студија није директно мерила понашање зависности, али показује како ултра обрађена храна може довести до промене понашања. Планирамо да објавимо сличну студију која ће се бавити тиме која храна има профил зависности и како то изгледа за различите људе.
Зашто би неки људи могли искусити више зависничких понашања око ултра обрађене хране од других?
Знамо генетске варијанте које људе излажу већем ризику од злоупотребе никотина или да постану зависни од кокаина; знамо генетске варијанте за поремећај употребе алкохола. Али ми ово не знамо за зависност од хране. Мислим да је ово поље тренутно и где моја лабораторија заиста жели да напредује јесте разумевање.
Зашто „зависност од хране“ изазива дебату?
То је стварно трновит. У контексту поремећаја употребе супстанци, прелазимо са нечега што не морате да радите да бисте преживели на нешто што морате да урадите да бисте преживели. Морате јести. Тако да је заиста тешко размишљати и говорити о храни као о зависности.
Једно одвратност коју чујем је да не желимо све да претјерујемо. Али мислим да ако вам око 12 процената популације каже да има проблем, можда би требало да га погледамо, или бисмо бар требали да урадимо неку усклађену студију и утврдимо шта је то. Људи такође кажу да је то зависност од понашања—нисте зависни од хране као супстанце; зависни сте од чина јела. Али тај аргумент прилично брзо пада када погледате шта људи једу. Да сте зависни од чина конзумирања, јели бисте ствари које су биле тврде или хрскаве или за које је било потребно много посла. А то заправо није оно што видимо. Видимо да људи губе контролу над уносом намирница које садрже много масти и шећера – рафинисаних угљених хидрата.
Такође мислим да је велики део одбијања морална веза – ако сте зависни од хране, лоша сте особа. Углавном, многи људи су ово пустили. Разумемо да поремећај употребе алкохола, на пример, није узрокован недостатком снаге воље. (Људи са поремећајем) не могу да га превазиђу и ми морамо да им помогнемо. И ја увек доносим тај ниво саосећања у зависност од хране.
Ако је ултра обрађена храна заиста „зависна“, који су неки третмани? Како се тим третманима треба бавити на друштвеном и индивидуалном нивоу?
Када неко има поремећај употребе супстанци, део лечења је да избегава знакове и контекст у којем користи ту супстанцу. У нашем окружењу, како да кажемо некоме да се не бави храном? То је немогуће. Људи су свуда бомбардовани знаковима за храну, посебно за ултра обрађену храну.
Зависност је друштвена и бихејвиорална. Ми одлучујемо које су дроге илегалне. Ми одлучујемо у којој доби људи имају приступ потенцијално зависним супстанцама. Вештачка оплемењивања хране – тако чисти шећер, маст, комбинације масти и шећера које се не јављају у природи – такође активирају наш систем награђивања. На ком нивоу је награђивана супстанца коју смо спремни да регулишемо као друштво?
Морате јести да бисте преживјели, али вам није потребна већина ултрапрерађене хране за људски опстанак, сигурност хране и националну сигурност. Ми учинити морају да прерађују храну из разлога националне безбедности. Немамо струму или рахитис, јер храну обогаћујемо есенцијалним микронутријентима. Конзервирано поврће и смрзнуто воће су добри за сигурност хране, али не морате да имате изузетно слатке житарице које се рекламирају деци. Та два одвојена света могу постојати.
Осећам се као да се много пута ово уоквири као „одузимате људима храну када то регулишете“. Да цитирам Нору Волков, шефицу Националног института за злоупотребу дрога, „Дрога одузима мозгу способност да испољи слободну вољу. Желимо да доносимо одлуке за своје здравље и за здравље наших породица. Када имамо посла са супстанцом која изазива зависност, ви више немате контролу над том одлуком. Ту је важно да постоји политика. Не одузимаш нешто; постављате ограде и помажете људима да донесу информисане одлуке—јер не можете донети информисану одлуку о супстанци која изазива зависност коју узимате.
