Од открића у генској терапији до избијања болести које се могу спречити: здравствени трендови који ће обликовати 2026.
Медицина стоји на ивици узбудљиве нове ере.
Ближи смо него икад постизању функционалног излечења за болести које се некада не могу лечити, укључујући ХИВ. Третмани матичним ћелијама су поправка заслепљивања оштећење ока и стабилизовање затајених срца. Нови третмани рака обећавају да ће продужи живот пацијената и смањити вероватноћу да ће се њихова болест вратити. И врхунски третмани су штедећи децу од разорних генетских болести.
То је питање које кружи мојим мозгом док гледам унапред у 2026. Иако бих волео да се фокусирам искључиво на то колико смо далеко стигли, немогуће је занемарити тло које смо изгубили последњих месеци.
Узбудљива дешавања за посматрање
Као што се очекивало, 2025. је била година пробоја за генску терапију, а очекујем да ће 2026. донети узбудљивији развој на пољу.
КЈ Мулдоон, беба рођена са ретком генетском болешћу, постала је прва особа која је добила прилагођени ЦРИСПР третман. Две терапије засноване на ЦРИСПР-у одобрене до данас су јединствени за свеи захтевају да се ћелије уклоне, уређују у лабораторији, а затим поново унесу у тело. Насупрот томе, КЈ-ов третман је био направљен тако да се подеси специфична мутација у његовим ћелијама, а монтажа се одвијала унутар његовог тела.
Један од КЈ-ових доктора ми је рекао да сада раде са Управом за храну и лекове како би пацијентима олакшали приступ овим прилагођеним третманима, па се надамо да ће више људи имати користи од таквих терапија у наредним месецима. (Међутим, приметно је да је третман бебе КЈ користио мРНА — молекул који је такође чинио основу првих вакцина против ЦОВИД-19. Савезна влада се повлачи од мРНК вакцина, али друге употребе технологије могу бити поштеђене.)
У међувремену, научници тестирају генску терапију за Хантингтонова болест која може успорити њено напредовање — подвиг који никада није остварен ни са једним постојећим третманом. А ЦРИСПР третман за висок холестерол пробија се кроз суђења, као што је а генска терапија за урођену глувоћу и а нова терапија рака која укључује уређивање базе имуних ћелија. А у претклиничким истраживањима научници су развој нових система за уређивање гена који би једног дана могао да омогући третмане „агностичке мутације“ који раде за многе људе, као допуну терапијама које исправљају врло специфичне мутације.
Ове године и ми видео резултате клиничког испитивања „донације митохондрија“ у Великој Британији,“ техника која се ради годинама и која се коначно тестира на људима. Приступ, урађен у контексту вантелесне оплодње, има за циљ да спречи мајке које носе штетне мутације у својој митохондријској ДНК да те мутације пренесу на своју децу. У раном испитивању, приступ се чинио успешним, а ја ћу бити заинтересован да видим како даље истраживање.
Такође смо видели да ГЛП-1 – Оземпиц и други лекови у истој класи – постају све уобичајенији, и учимо о њиховим потенцијалним предностима изван губитка тежине и контроле шећера у крви. Постоје рани сигнали да ови лекови могу помоћи у лечењу мигрена, поремећај употребе алкохола и срчана инсуфицијенцијана пример. Очекујем да ће ови налази подстаћи занимљива истраживања о основном односу између ових стања и метаболизма.
Уз то, мислим да лекови неће бити сребрни метак за све болести – они само није успео у дуго очекиваном испитивању Алцхајмерове болестина пример. Без обзира на то, истраживање ГЛП-1 може открити раније нецењене покретаче болести које би се у будућности могле борити на друге начине.
Такође ћу бити заинтересован да пратим нова истраживања о сенолитици — лекови који уклањају старе, или биолошки остареле ћелије из тела.
Ксенотрансплантација — трансплантација животињских органа у људе — наставља да напредује скоковима и границама као експерименти и испитивања са људима одвијају широм света.
И како истраживања све више откривају улога вируса код деменцијеОчекујем да би наредних неколико година студија могло фундаментално да преокрене наше разумевање неуродегенеративних болести и начина лечења.
Распад јавног здравља
Са технолошког и истраживачког становишта, постоји много разлога за узбуђење. Али хоризонт изгледа мрачније када баците поглед на област јавног здравља и системе који финансирају и регулишу истраживања и нове лекове, барем у Сједињеним Државама.
Друга администрација председника Трампа увела је контроверзна нова именовања у водећим здравственим агенцијама у земљи – као и дубока смањења буџета. Скептик о вакцинама и медицинском естаблишменту Роберт Ф. Кеннеди Јр., сада на челу Одељења за здравство и људске услуге, предводио је драматичне промене у свим својим одељењима, као што су Национални институти за здравље (НИХ) и Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
НИХ је сигнализирао да умањује нагласак на пракси проучавања оба пола. С обзиром на то женке су недовољно проучаване на почеткустручњаци брину да ће се такав потез проширити постојеће празнине у знању. Руководство агенције такође тврдио да прикупљање демографских података — о раси, етничкој припадности или родном идентитету учесника студије — треба избегавати осим у околностима које се сматрају „научно оправданим“, фраза без јасне дефиниције.
Очекујем да ће у наредној години ови потези пореметити истраживања која имају за циљ разумевање здравствених диспаритета и побољшање бриге о маргинализованим и недовољно проучаваним популацијама. Ометање овог истраживања данас значи продужавање ових разлика у будућности.
Бивши челници ЦДЦ-а су пријавили да су сведочили дубока неповезаност између РФК Јр. и научног особља агенције, недостатак стратегије око промена политике и одбацивање утврђених налаза истраживања. У међувремену, а нови саветодавни одбор за вакцине који је одабрао РФК Јр. је бацио сумњу на добро утврђен распоред вакцина за детињство.
Неке недавне одлуке одбора биле су више збуњујуће него директно последичне, као што су оне које се тичу вакцина против малих богиња анд тхе Ковид-19 вакцине. Ипак, постављено на позадини РФК Јр. у великој мери подрива поверење у вакцинечак и ове промене би могле да смање стопе вакцинације у земљи која је већ спремна изгуби статус елиминације морбила. И друге одлуке одбора, као нпр препоруке за одлагање вакцинације против хепатитиса Б за новорођенчадимају потенцијал да одмах изазову директну и значајну штету.
Како је ЦДЦ укинут, а научници који се баве његовим радом игнорисани, обезвређени или отпуштени, очекујем да ће се 2026. направити нове рупе у националној здравственој мрежи. Неке одлуке могу првенствено изазвати конфузију и неповерење око успостављене медицинске праксе. Други могу забранити приступ нези тако што ће опозвати федерално осигурање или ускратити надокнаду болницама које пружају одређене врсте неге.
Тачни утицаји надолазећих промена ће вероватно бити делимични, варирајући од државе до државе, слично ономе како смо видели да се приступ абортусу распао након преокрета Рое против Вејда. Али у целој земљи, поштено је очекивати пораст болести које се могу спречити вакцином.
За поуздане здравствене смернице, препоручио бих изворе као што су Америчка академија за педијатријутхе Амерички колеџ акушера и гинеколога и друга стручна лекарска удружења; независни ресурс здравствене политике КФФ; и Универзитета у Минесоти Центар за истраживање и политику заразних болестиукључујући његову Пројекат интегритета вакцине. Локалне здравствене службе и регионалне коалиције, као што су Савез за здравље Западне обалетакође би требало да помогне у попуњавању информацијске празнине коју остављају федералне агенције.
Али с обзиром на то да је просечна особа већ бомбардована контрадикторним здравственим упутствима – посебно онлајн – забринут сам да ће губитак централизованих извора научно подржаних информација на крају довести више људи у опасност од болести које се могу спречити.
Изван Америке, у будућност
Трампова администрација је такође ове године затворила америчку агенцију за међународни развој (УСАИД), гурајући прегршт претходних функција агенције под Стејт департмент.
УСАИД, раније највећа светска агенција за спољну помоћ, имала је програме усмерене на борбу против заразних болести попут ХИВ-а и туберкулозе, смањење неухрањености, чишћење система воде и јачање здравствене заштите мајки широм света. Због његовог губитка владе и организације се боре да надокнаде недостатак средстава, али вероватно неће моћи у потпуности да попуне празнину, заинтересоване стране су упозориле. Чак и ако јесу, кашњења у финансирању и даље значе кашњења у нези, што може бити смртоносно.
Пре затварања УСАИД-а, стручњаци широм света су били опрезно оптимистичан у погледу окончања епидемије ХИВ-а до 2030. Сада, модели сугеришу да би губитак агенције могао бити почетак милиони више случајева ХИВ-а и смрти у земљама са ниским и средњим приходима него што је предвиђено у наредних пет година. Гледајући даље од ХИВ-а на све претходне програме УСАИД-а, процене сугеришу да су затварања већ допринела стотине хиљада умрлих од заразних болести и неухрањености широм света.
САД нису имуне на таласне ефекте распуштања УСАИД-а.
„Једна од најважнијих функција УСАИД-а је борба против ширења заразних болести које имају капацитет да изазову глобалну пандемију“, др Крис Бејререпидемиолог и директор Дуке Глобал Хеалтх Институте, написао је за Ливе Сциенце у марту. „Док се велики део овог посла обавља далеко од САД, заразне болести не познају границе, а видели смо безброј случајева вируса који се јављају у једном делу света, али брзо пронађу пут до других земаља.
Ово, за мене, наглашава кључну тачку о јавном здрављу: то је групни пројекат. Побољшање услова за оне који су најугроженији на болести дугорочно користи свима, не само смањењем патње и спашавањем живота, већ и смањењем трошкова здравствене заштите и јачањем економије. Исто би се могло рећи и о напорима да се сузбију климатске промене и загађење животне средине — напори које садашња администрација такође одбацује.
Радујем се што ћу пратити развој револуционарних медицинских третмана током наредне године. Ове нове технологије обећавају да ће ублажити патњу појединачних пацијената – ако им могу приступити. Али чак и док славимо та достигнућа, бринем се да њихове користи једноставно неће достићи огроман део становништва.
Наслови о следећој сјајној генској терапији кретаће се уз вести о растућој стопи инфекције и смртоноснијим климатским катастрофама. Рани подаци наговештавају да би сенолитици могли да помогну у спречавању болести повезаних са старењем – али чак и када се ти лекови развијају, пад стопе вакцинације значи да бисмо могли да се вратимо у време када много више људи умире у детињству него последњих деценија.
Надам се за 2026. годину да ће научници и заинтересоване стране који су и даље посвећени заштити јавног здравља истрајати и пронаћи све већу подршку како би сви могли да уберу предности медицинске науке.
Овај чланак је само у информативне сврхе и није намењен пружању медицинских савета.
