Лекови за мршављење који се тестирају 2026. могли би да надмаше Оземпиц и Зепбоунд

Последњих неколико година појавили су се високо ефикасни лекови за лечење гојазности, а надамо се да ће се експериментални третмани који ће бити тестирани 2026. показати још ефикаснијим.

„Сведоци смо узбудљивог новог поглавља у лечењу гојазности које побољшава здравље и животе многих пацијената“, каже Лора Хеислер са Универзитета у Абердину, Велика Британија. „Гојазност подстиче неке од најозбиљнијих болести на свету: рак, болести срца и дијабетес типа 2. Чак и скромни пад телесне тежине од 5 процената може смањити те ризике.“

Први од успешних лекова за мршављење био је мали протеин назван семаглутид. Одобрен је 2017. као лек за дијабетес, који се продаје као Оземпиц. Године 2021. одобрен је и за мршављење, продат као Вегови.

Семаглутид опонаша дејство природног хормона званог ГЛП-1 тако што се везује за рецепторе у мозгу и панкреасу, смањујући апетит људи и успоравајући пролаз хране кроз стомак. Такође се показало да има директне кардиоваскуларне користи, поред користи због губитка тежине, а такође може помоћи у лечењу других стања, као што су зависности од дрога и алкохола. Међутим, семаглутид може имати нежељене ефекте, укључујући мучнину и повраћање, што доводи до тога да многи људи прекину његову употребу.

Године 2023, други лек под називом тирзепатид (који се продаје као Моуњаро за дијабетес) такође је одобрен за губитак тежине, који се продаје као Зепбоунд. Тирзепатид побољшава семаглутид тако што има двоструко дејство: опонаша ГЛП-1 и други хормон који се зове ГИП, који је укључен у регулисање употребе и складиштења енергије. Има сличне нежељене ефекте као и семаглутид.

У директном испитивању, семаглутид је смањио тежину људи за 14 процената, у просеку, током 72 недеље, док је тирзепатид смањио тежину за 20 процената. Друге студије показују да се изгубљена тежина обично враћа ако се лекови прекину.

Следе више лекова двоструког, па чак и троструког дејства. Један који би могао да буде одобрен следеће године је ЦагриСема, комбинација лека званог кагрилинтид – који чини да се људи осећају сити опонашајући деловање хормона званог амилин – са семаглутидом.

У испитивању које је укључивало више од 3400 одраслих особа, људи на ЦагриСема су изгубили 20 процената своје тежине након 68 недеља, у поређењу са 15 процената за само семаглутид и 12 процената за само кагрилинтид. То сугерише да је у рангу са тирзепатидом, иако се разна испитивања настављају.

Сличан лек који се зове амикретин је такође у развоју. Као и ЦагриСема, амикретин опонаша и ГЛП-1 и амилин, али се састоји од једног молекула који се може везати и за ГЛП-1 и за амилин рецепторе, а не за два молекула.

У малом раном испитивању амикретина са само 125 учесника, људи су изгубили 24 процента своје тежине, у просеку, након 36 недеља. Ово сугерише да би могао бити бољи од тирзепатида, али ће проћи неко време пре него што ово постане јасније, а завршна фаза испитивања почиње тек 2026.

Затим, ту је „троструки Г“ лек ретатрутид, који опонаша три хормона: ГЛП-1, ГИП и глукагон, који покреће ослобађање залиха масти. У испитивању са 338 људи, они који су узимали највећу дозу изгубили су у просеку 24 одсто своје тежине после 48 недеља. Опет, то је обећавајуће, али много зависи од резултата завршне фазе испитивања која су већ у току. Могуће је да би ретатрутид могао бити одобрен крајем 2026. године, али то може бити касније.

Треба напоменути да бројке за губитак тежине из различитих испитивања нису директно упоредиве због разлика, рецимо, у начину на који су учесници одабрани, као иу трајању и дозирању. Просеци такође прикривају велике варијације у одговору људи на лекове ГЛП-1: неки уопште не реагују, док други виде драматичан губитак тежине.

После 2026. године, више од 100 лекова за мршављење је у развоју док се фармацеутске компаније утркују да добију део уносног тржишта. Многи циљају различите комбинације постојећа четири циља – ГЛП-1, ГИП, глукагон и амилин рецепторе – али неки укључују различите циљеве и механизме.

Други покушавају да компензују нежељене ефекте, као што је чињеница да су неке тежине које људи губе на ГЛП-1 лековима последица губитка мишића, а не масти. На пример, испитивање које је завршено раније ове године комбинује семаглутид са бимагрумабом, који блокира рецептор који инхибира раст мишића, иако резултати тек треба да буду објављени.

„Оно што је заиста узбудљиво је да постоји више обећавајућих лекова на хоризонту који би могли да донесу још већу корист са мање нежељених ефеката“, каже Хеислер.