2026. ће расветлити да ли мало познати лек помаже код аутизма

Америчка влада је изазвала талас прошле године када је објавила да ће одобрити мало познати лек леуковорин за децу са недостатком церебралног фолата, стањем које је изгледа повезано са аутизмом.

Одлука је изазвала опрез код многих доктора јер је заснована на доказима из само неколико малих студија. Али ускоро бисмо могли добити више увида у потенцијал лека, јер се резултати највећег испитивања леуковорина за аутизам очекују у првој половини 2026.

Аутизам је постао централна тачка здравствене политике САД 2025. након што је председник Доналд Трамп именовао Роберта Кенедија млађег да води водеће здравствене агенције у земљи. Кенеди, који је лажно окривио вакцине за пораст стопе аутизма, обећао је у априлу прошле године да ће идентификовати узроке аутизма до краја септембра 2025.

Тог месеца влада је објавила да планира да одобри леуковорин за људе са недостатком церебралног фолата, стање за које нека истраживања показују да погађа до 40 одсто аутистичних особа. Омета апсорпцију витамина Б9 у мозгу, што доводи до симптома сличних неким карактеристикама аутизма, као што су потешкоће у комуникацији и сензорној обради.

Америчка управа за храну и лекове одбила је да коментарише где тренутно стоји процес одобравања.

Леуцоворин је већ одобрен за лечење неких других врста недостатка витамина Б9, као и нежељених ефеката неких лекова против рака. Неколико малих испитивања такође сугерисало да може олакшати неке потешкоће које имају аутистични људи.

На пример, студија из 2016. користила је две дневне дозе леуковорина за лечење 23 аутистичне деце са језичким сметњама. После 12 недеља, 65 одсто њих је видело клинички значајно побољшање вербалне комуникације, у поређењу са само око четвртином од 25 деце која су примала плацебо.

„Иако обећава, важно је напоменути да леуковорин није лек за АСД (поремећај из спектра аутизма) и може довести само до побољшања говорних дефицита за подгрупу деце са АСД-ом“, наводи се у саопштењу америчког Министарства здравља и социјалних услуга објављеном након објаве.

До сада су студије тестирале лек само на неколико десетина аутистичне деце, па су истраживачи изразили скептицизам у вези са одлуком владе САД да одобри његову употребу. „Докази су тренутно веома ограничени и веома недоследни“, каже Алиша Халадеј из Научне фондације за аутизам у Њујорку.

Ричард Фрај из Медицинског центра Россигнол у Аризони и његове колеге сада тестирају леуковорин на 80 аутистичне деце између 2,5 и 5 година. Ово испитивање је значајно повећање величине, и док неки истраживачи имају резерве да није довољно велико, очекује се да ће дати јаснију слику.

Отприлике половина деце ће примати лек током 12 недеља, док остатак добија плацебо. Затим ће сви учесници узимати леуковорин још 12 недеља како би пружили додатне податке о безбедности.

Истраживачи углавном траже промене у друштвеној комуникацији, како су пријавили родитељи путем стандардног упитника. Они ће такође пратити друге знаке аутизма, као што су раздражљивост, хиперактивност, понављајућа понашања, сензорна осетљивост и ограничена интересовања.

Не само да би ово испитивање могло да побољша наше разумевање да ли леуковорин помаже аутистичној деци, већ би могло да одговори и на дуготрајна питања о безбедности лека.

Док се леуковорин широко сматра безбедним, мало се зна о његовим нежељеним ефектима посебно код аутизма. „Број породица које су учествовале у овим (ранијим) студијама није био адекватан да уради потпуну безбедносну студију“, каже Халадеј.

У суђењу, Фрие и његове колеге процењују потенцијалне нежељене ефекте сваке две недеље током првих 12 недеља, а затим сваке четири недеље. Они такође прикупљају рутинске узорке крви како би пратили било какве промене у згрушавању крви, имунолошком одговору или функцији органа.

Под претпоставком да леуковорин има користи за аутистичну децу, механизам који стоји иза овога – осим повећања витамина Б9 у мозгу – биће процењен скенирањем које се обавља пре и после испитивања.

„Не знамо тачно шта леуковорин ради, али мислимо да се дешава да мозак добија више веза“, каже Фрај.

Међутим, када је реч о томе колико ће суђење бити корисно, научници су у недоумици. „Тренутно не постоји третман за основне симптоме аутизма“, каже Фрај. „Сви лекови које имамо су само нека врста фластера који лече симптоме. Ово би могао бити третман који не само да побољшава симптоме код ове деце, већ заправо лечи неке од основних механизама“, каже он.

Халедеј, с друге стране, брине да је узорак од 80 деце још увек премали да би се извукли смислени закључци, посебно имајући у виду да се суђење спроводи на само једном месту у Аризони. „Мислим да је ово добар потез у правом смеру, али мислим да ће нам требати додатне студије које ће урадити додатни људи на другим локацијама“, каже она.