Већина врста рака временом је постала мање смртоносна код одраслих млађих од 50 година у САД, али рак дебелог црева и ректума и даље кошта животе алармантним стопама, према новом извештају Америчког друштва за рак. Подаци показују да је колоректални рак званично постао број један узрок смрти од рака међу младима.
Извештај је анализирао годишње стопе смртности у САД од 1990. до 2023. за пет најсмртоноснијих карцинома за мушкарце и жене млађе од 50 година – старосну групу коју истраживачи прате да би разумели ризик од рака у раном настанку. Охрабрујуће, укупна смртност од рака у старосној групи смањена је за 44 процента. Међутим, стопа колоректалног карцинома међу млађим људима у сталном је порасту последњих деценија, а болест је скочила са петог водећег узрока смрти од рака 1990. године на првог 2023. године.
„То је преломна тачка“, каже Вилијам Дахут, главни научни службеник у Америчком друштву за рак. „Ово је први пут да је број један по броју смртних случајева од рака за особе млађе од 50 година.
О подршци научном новинарству
Ако уживате у овом чланку, размислите о томе да подржите наше награђивано новинарство претплата. Куповином претплате помажете да се обезбеди будућност упечатљивих прича о открићима и идејама које данас обликују наш свет.
Аманда Монтанез; Извор: „Већи смртни случајеви од рака код људи млађих од 50 година“, Ребецца Л. Сиегел ет ал., у ЈАМА. Објављено онлајн 22. јануара 2026. (података)
Смртност од свих других водећих карцинома, укључујући карцином дојке, плућа и панкреаса, опала је – што Дахут углавном приписује побољшањима у терапијама. „Мислим да је ово још једна важна изјава да се наше улагање као нације у науку за развој бољих третмана исплати код наших младих одраслих особа“, каже он.
За разлику од ових позитивних трендова, стопа смртности од колоректалног карцинома је једина која се погоршала. Налази показују да је то водећи узрок смрти од рака међу мушкарцима и други код жена након рака дојке – и да је постао водећи узрок смрти од рака за популацију у целини. Многи карциноми у студији, укључујући колоректални рак, обично се виде касније у животу, у 60-им и 70-им годинама, каже Јефф Меиерхардт, гастроинтестинални онколог и ко-директор Центра за рак дебелог црева и ректума на Институту за рак Дана-Фарбер.
„Они се сматрају карциномима старења“, каже он. „Барем у случају колоректалног карцинома, старост (почетка) била је одређена неко време, све до недавно.
Од 1990-их, случајеви колоректалног карцинома код људи млађих од 50 година стално су расли за око 2 процента годишње. А већина случајева се дијагностикује у каснијим фазама, када их је теже лечити.
„Око три четвртине, можда 60 до 70 процената, људи (млађи од 50 година) имају узнапредовалу болест“, каже Андреа Черчек, оснивач и ко-директор Центра за младу појаву колоректалног и гастроинтестиналног рака у Меморијалном центру за рак Слоан Кетеринг. Упркос напретку у лечењу колоректалног карцинома, стопа преживљавања у узнапредовалим стадијумима болести је и даље ниска, каже она. „Ово је, нажалост, оно што сам очекивао да видим“, каже Черчек о новим подацима.
Касна дијагноза је један од могућих фактора који изазивају теже и смртоносне случајеве. У САД, скрининг за колоректални карцином – обично користећи златни стандард, колоноскопија – препоручује се да почне са 45 година за већину људи без генетске или породичне историје стања. Та препорука о старости је смањена са 50 година пре само неколико година као одговор на растућу стопу инциденције у млађим старосним групама. Млађе особе са колоректалним карциномом можда неће тражити медицинску помоћ због симптома као што су крварење у столици, отежано пражњење црева, надимање или знаци анемије, што се понекад може помешати са другим здравственим проблемима. А лекари можда неће размотрити скрининг таквих особа на рак дебелог црева јер их њихова старост ставља у мањи ризик, каже Мејерхард.
Али неки истраживачи мисле да се дешава више осим одложене дијагнозе.
Обично су потребне године да се колоректални полип, или мали раст, развије у тумор канцера, каже Дахут. Научници покушавају да схвате када тачно почиње раст тумора и колико се брзо шири ако се рак јавља у много млађој доби него што је то био случај у прошлости. Черчек каже да подаци показују да се највећи пораст случајева догодио међу 20 до 30 година.
„Ако размислите о типичном процесу за, рецимо, 22-годишњака, полип би морао да почне, буквално, када је имао 10 година“, каже она. То је уверљиво, али је тешко открити без скрининга људи у веома младој доби, али такође може постојати разлика у напредовању самих тумора, каже Черчек. „Веома смо заинтересовани да видимо да ли постоји нешто у вези са процесом што би могло бити убрзаније, што би могло бити другачије“, додаје она.
Научници истражују више могућих објашњења за овај тренд, укључујући исхрану, вежбање, начин живота, генетику, факторе животне средине – чак и микропластику и антибиотике. Али многи истраживачи се слажу да не постоји један узрок. Сужавање веродостојних фактора ће, надамо се, довести до циљанијег скрининга за млађе људе са високим ризиком од болести, без повећања лажних позитивних резултата или непотребних операција или колоноскопија, каже Мејерхард.
Черчек додаје да ће побољшање терапија тако да буду мање токсичне за пацијенте, као и пружање емоционалне и социјалне подршке током опоравка, бити од кључног значаја јер број млађих људи који се суочавају са колоректалним раком наставља да расте.
„Оно што се дешава ‘велика слика’ је алармантно. Али веома је важно признати да преживљавање младе одрасле особе са колоректалним карциномом мења живот. Невероватно је тешко и може бити невероватно оптерећујуће са емоционалног, физичког и финансијског становишта“, каже она. „Што више будемо могли рано да дијагностикујемо, то ће бити боље за наше пацијенте.“
И можда ће таква побољшања у лечењу и откривању на крају довести до преживљавања колоректалног карцинома у складу са другим врстама рака.
