Двојица мушкараца оптужених да су отели Медицаид за 120 милиона долара претили су старијим људима који су укључени у њихову шему да их држе у реду, сазнаје Тхе Пост.
На дан плате, велики број старијих грађана стајао би у реду испред канцеларије власника Данијела Лија, Краљевског дневног боравка за одрасле у Флушингу, Квинс, чекајући мито за учешће у масовној превари која је трајала деценију, према федералној жалби.
Старији који су ухваћени како оговарају друге чланове локалног дневног боравка о свом извлачењу избачени су из програма, тврде власти.
Министарство правде жалбу поднела је у понедељак наводни директор програма Инву Ким (42) и Ли (56) — који је такође водио дневни боравак за одрасле „Срећни живот“ — уротили се да преваре савезне програме здравствене заштите у износу од 120 милиона долара подмићивањем пацијената да се упишу у њихове социјалне дневне бриге за одрасле (САДЦ).
Локалне старије особе у Флусхингу добијале су повраћај од 500 долара месечно за придруживање једном од центара за дневни боравак, али њихов рез је пао на 300 долара ако би се заиста појавили да користе установу, наводи се у жалби.
Такође су добили „непотребне“ рецепте написане уз сагласност локалних лекара у апотеци у власништву једног од наводних преваранта, рекли су федерални званичници за Тхе Пост.
„Издајете га у понедељак, зар не? Рекао сам старешинама да дођу у понедељак“, гласила је текстуална порука Ким од сарадника завере. Текст, написан на корејском, односио се на исплате поврата члановима Медицаид-а, наводи се у жалби.
Флусхинг је претежно кинеска заједница, али на дан исплате Ким и Ли, обојица Корејанци, побринули су се да сами воде рачуна о себи, показују документи.
„Молим вас, прво дајте 10.000 долара корејским члановима“, гласила је друга наводна размена између Кима и неименованог завереника.
Ли, који има јужнокорејски пасош, али се верује да је натурализовани амерички држављанин, ухапшен је у петак на аеродрому ЈФК док је покушавао да се укрца на међународни лет са 40.000 долара у готовини, саопштили су тужиоци.
Упркос томе што је означен као значајан ризик од бекства, пуштен је уз гаранцију од 500.000 долара. Ким је пуштен уз кауцију од 250.000 долара. Оба мушкарца суочена су са до 10 година затвора због завере да почине здравствену превару. Ни једни ни други се још нису изјаснили о кривици пред судом, њихови адвокати нису одмах узвратили захтјеве за коментар.
У притужби је откривена табела за коју тужиоци кажу да су преваранти наводно користили да би пратили промет лекова који се издају на рецепт.
Њихова шема је укључивала навођење љубазних локалних лекара, кућних здравствених радника и акупунктуриста да препишу скупе и профитабилне фластере диклофенак еполамина за ублажавање болова примаоцима Медицаида којима нису били потребни, наводе власти.
Канцеларија генералног инспектора Одељења за здравство и социјалне услуге рекла је за Пост САДЦ да је превара „један од уобичајених, распрострањених шема преваре у здравственој заштити“ са којима се сусрећу.
Чланови дневне његе су морали да испуне рецепт у апотеци у власништву Кима, од чега је он зарадио 525 долара по рецепту од 60 паковања и дао 100 долара поврата члановима дневне његе, наводи се у жалби.
Ли је „забранио“ члановима да користе супарничке апотеке и „претио да ће престати да им плаћају“ ако то ураде, наводи се у жалби.
„Медицински непотребни рецепти укључени у шеме често укључују безопасне лекове који генерално нису штетни, укључујући фластере против болова и креме против гљивица. Рецепти су скупи и постоји висока стопа профита“, рекао је званичник ХХС.
За разлику од многих недавно откривених преваранта Медицаид-а у Њујорку и широм земље, федерални званичници су рекли за Пост.
Подаци о имовини показују да је Ким живела у уредној кући у жутосмеђом предграђу Грејт Нек на Лонг Ајленду која је последњи пут продата за 1,2 милиона долара, док је Ли живео у малом стану на 2. спрату у Флешингу.
Ли је, међутим, очигледно волео да се коцка. Између фебруара 2024. и јануара 2025. подигао је 124.000 долара у казину у Јонкерсу, наводи се у жалби.
Али наводна превара пара постала је дрска.
САДЦ наплаћују Медицаид као посету лекару — на основу употребе по особи, а не на основу фиксне накнаде. Роиал је редовно посећивао преко 700 чланова дневно, упркос томе што је објекат имао максималну попуњеност од 81, према Одељењу за зграде.
У августу 2022, Роиал је наплатио Медицаид-у за 1.041 посету чланова у једном дану.
Други део наводне операције укључивао је исплату чланова обданишта поклон картицама локалним продавницама прехрамбених производа за маме и тате у Флусхингу. Званичник ХХС-а рекао је за Тхе Пост да се поклон картице супермаркета често користе у овим случајевима јер делују „мање страшно и лакше их је прикрити“ од повраћаја новца.
„Поред тога, у неким програмима за превару у социјалној њези за одрасле и апотекама у заједници, често постоје транснационалне везе преко којих се лажни приходи преносе у иностранство“, додао је званичник.
Њујоршки порески обвезници троше најмање 400 милиона долара годишње на САДЦ, према Министарству здравља, које су биле склоне страшним преварама.
Прошлог јуна, полиција је разоткрила како је 68 милиона долара украдено од пореских обвезника у шеми која укључује два САДЦ-а у Бруклину. Рекет власнице Закије Кан плаћао је мито и мито трговцима за упућивање примаоца Медицаид-а у њене САДЦ од 2017. надаље.
