Глумац Џејмс Ван Дер Бек умро је 11. фебруара у 48. години; дијагностикован му је колоректални рак 2023.
Према подацима Светске здравствене организације, колоректални карцином је трећи најчешћи рак и други водећи узрок смрти од рака широм света. Док стопе генерално опадају, број случајева међу млађим људима расте.
„Ово је излечив рак ако се дијагностикује рано“, каже др Деирдре Цохен, директор програма гастроинтестиналне онкологије за здравствени систем планине Синај и ванредни професор медицине. „Важно је да на све симптоме скренете пажњу свог лекара.
Ево шта треба да знате о колоректалном карциному.
Шта је колоректални рак?
Колоректални карцином је кровни термин за карцином дебелог црева и ректума, иако се ови појединачни карциноми третирају другачије. Дебело црево и ректум су делови дебелог црева, при чему се ректум налази на крају дебелог црева.
У неким случајевима, рак се појављује на обе локације, каже др Дерек Ебнер, гастроентеролог на клиници Мејо у Рочестеру у Минесоти.
Да ли се колоректални рак може спречити?
Не постоји начин да се гарантује превенција колоректалног карцинома, а то може бити случајан догађај, каже Коен. Али избегавање пушења и тешке употребе алкохола може смањити ризик.
Она такође наглашава важност здраве исхране која укључује доста воћа и поврћа и избегавање прерађеног меса попут виршле и сланине.
Према Америчком друштву за рак, велика потрошња црвеног меса је такође повезан до већег ризика од колоректалног карцинома. А 2024 студија објављено у часопису Цанцер Епидемиологи, Биомаркерс & Превентион открило је да људи са највишим нивоом уноса црвеног меса имају 30% повећан ризик од рака дебелог црева. У истој студији, појединци са највишим нивоом уноса прерађеног меса имали су 40% повећан ризик.
Поред разноврсног воћа и поврћа јарких боја, Ебнер својим пацијентима препоручује немасно месо и богату влакнима. Ово често наводи људе да се држе медитеранске дијете.
Вежба је још један критичан фактор у смањењу ризика, каже Коен. Такође може смањити ризик од рецидива. А 2025 студија објављено у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине открило је да је трогодишњи структурирани програм вежбања резултирао „значајно дужим преживљавањем без болести“ и дужим укупним преживљавањем.
Рак дебелог црева може бити наследан, а неки генетски синдроми, попут Линчевог синдрома, су повезани са њим.
„Ако неко има рођака у првом степену или снажну породичну историју, требало би да посети генетског саветника за генетско тестирање и да буде разматран за колоноскопију у ранијој доби“, каже Коен.
Која је веза између упале и колоректалног рака?
Хронична упала је фактор ризика за различите врсте рака, укључујући колоректални рак. Покретачи хроничне упале су различити. на пример, инфламаторна болест црева и Црохнова болест су оба фактора ризика за развој рака због дуготрајне упале дебелог црева.
Хронична упала повезана са употребом алкохола и ултра-прерађеном храном такође може довести до повећаног ризика, објашњава Коен.
Однос између колоректалног карцинома и упале се још увек истражује, каже Ебнер. Али могуће је да дође до упале слободни радикаликоји су нестабилни молекули који узрокују оштећење ДНК.
Да ли колоректални рак постаје све чешћи?
Све у свему, колоректални рак је укључен падповезано са повећаним напорима скрининга. Последњих година дошло је до покушаја ширења свести о болести, каже Ебнер. Пажњу су привукли и случајеви рака дебелог црева познатих личности, попут Ван Дер Бека и глумца Чедвика Босмана.
Међутим, „упадљива ствар коју видимо је астрономски пораст колоректалног карцинома код млађих од 50 и млађих од 40 година“, каже Коен.
За појединце млађе од 50 година, стопе колоректалног карцинома су порасле за око 3% годишње од 2010, према Америчком друштву за рак. Стопе смртности од колоректалног карцинома такође су порасле за 1% годишње код људи млађих од 50 година од 2005. године.
Нејасно је зашто долази до овог пораста, а потенцијални покретачи – попут ултра-прерађене хране, слатких пића и прерађеног меса – су под истрагом, каже Коен.
Веће прописивање антибиотика у детињству код неких је повезано са већим ризиком од рака дебелог црева студијама; друго истраживања није пронашао доказ да употреба антибиотика у одраслом добу повећава ризик.
„Чињеница да се повећава тако високом инциденцом код млађих људи сугерише да је дошло до неких промена у животној средини“, каже Коен.
Који су симптоми колоректалног карцинома?
Рак дебелог црева може бити асимптоматскипа је скрининг важан.
Симптоми могу укључивати крв у столици или промену у облику столице, као што су чести или вишемесечни затвор или дијареја. Изненадни губитак тежине или бол у стомаку такође могу указивати на то да би требало да разговарате са својим лекаром, каже Цохен.
Пацијенти се могу осећати непријатно да изнесу ове симптоме, каже Ебнер, али разговор о овим факторима је нормалан.
„Важно је да ваши здравствени радници буду обавештени о било чему како бисмо могли да одредимо да ли треба да се десе следећи кораци“, каже он.
Ко треба да буде прегледан за рак дебелог црева?
У САД, Радна група за превентивне услуге САД препоручује скрининг који почиње са 45 година за већину појединаца.
„Људи би могли бити изненађени када сазнају да отприлике трећина појединаца који испуњавају услове за скрининг још увек нису прошли ниједан“, каже Ебнер.
Рак дебелог црева може почети као преканцерозни израсли који се називају полипи. Они се могу формирати у дебелом цреву или ректуму и временом се претворити у рак. Проналажење и уклањање ових полипа помаже у превенцији рака.
Постоји неколико начина да будете екранизованукључујући колоноскопију, скрининг тестове на основу столице и тестове на бази крви. Сваки тест има различите предности и ограничења, тако да је важно да разговарате са својим здравственим радницима о томе који је тип најбољи за вас.
Учесталост сваког теста се такође разликује: На пример, врши се колоноскопија сваких 10 година ако резултати остану нормални. Виртуелна колоноскопија, која је неинвазивна и укључује рендгенске снимке, може се спроводити сваких пет година.
„Кажем својим пацијентима који су у просечном ризику да је најбољи тест онај који се уради“, каже Ебнер. „Када људи имају прилику да изаберу тест који ће им најбоље одговарати, то побољшава стварно придржавање тог теста.“
Колоноскопија је најбоља стратегија за оне са високим ризиком, додаје он. Омогућава стручњацима да идентификују и уклоне полипе истовремено.
Ако сумњате да нешто није у реду, важно је да се залажете за себе и да наставите са скринингом чак и ако нисте у типичној старосној групи, каже Коен.
Да ли се колоректални рак може лечити?
Људи са колоректалним раком стадијума 1 имају стопу излечења више од 90%. Стопа излечења за стадијум 4 је ближа 15%.
Третмани могу укључити хирургија, радиотерапија, хемотерапија, циљана терапија и имунотерапија, у зависности од случаја појединца и стадијума болести.
Рак дебелог црева је излечив раним откривањем, објашњава Коен. „Нема сваки рак ефикасан алат за скрининг, али код колоректалног карцинома то имамо“, каже она.
