Разбијајући налазе на рамена уместо на људе, од 1204 рамена у студији, 1.076 (90 процената) је било асимптоматски, док је 128 (10 процената) било симптоматично. Од 1.076 асимптоматских рамена, 96 процената је имало абнормалности РЦ (1.039 од 1.076), а од 128 симптоматских рамена 98 процената је имало абнормалности (126 од 128).
Преваленција тендинопатије и цепања делимичне дебљине била је слична између симптоматске и асимптоматске групе. У почетку је изгледало да су сузе пуне дебљине чешће у симптоматским групама, али када су се истраживачи прилагодили другим факторима, укључујући додатне абнормалности уочене на МРИ, разлика између симптоматских и асимптоматских група је нестала.
Контекст
Аутори тврде да налази сугеришу да клиничари треба да преиспитају налазе МРИ, мењајући не само начин на који се користе, већ и како се објашњавају пацијентима. Језик би посебно требало да се промени с обзиром на то да су „абнормалности“ свеприсутне—дакле нормалан—и не би требало да се описују терминима који указују на потребу за поправком, као што је „цепање“.
„Док ове налазе називамо абнормалностима, многи вероватно представљају нормалне промене везане за узраст, а не клинички релевантне структурне промене“, пишу аутори. „Усвајање прецизније и мање вредне терминологије – као што су лезије, дефекти, хабање, поремећаји, структурне промене или дегенерација – може помоћи у смањењу анксиозности пацијената и уочене потребе да се нешто уради или поправи избегавањем језика који имплицира трауму или захтев за поправком.
У пратећи уводникдва ортопедска хирурга са Универзитета Калифорније у Сан Франциску, Едгар Гарсија-Лопез и Брајан Фили, слажу се са променом језика и упозоравају клиничаре да проактивно ставе налазе МРИ у контекст.
Они се такође баве еклатантним питањем када МРИ уопште треба користити за бол у рамену. Они сугеришу да за бол који није повезан са повредом, клиничари прво треба да покушају неколико месеци посматрања и чекања уз одмор или физикалну терапију како би повратили функцију. Ако нема значајног побољшања, МРИ може бити оправдан. Али они су нагласили да све даље одлуке о лечењу треба да буду засноване на пацијентовој историји, клиничком прегледу и функционалним ограничењима његовог рамена – не само на ономе што се види на снимку.
„Наравно, налази ове студије немају за циљ да одврате клиничаре да користе магнетну резонанцу када је то потребно, већ да учврсте да дијагноза и лечење болова у рамену треба да буду вођени првенствено функционалним ограничењима“, пишу хирурзи.
