Менопауза је кључни период у животу жене. Ова транзиција је често праћена широким распоном физичких и психичких симптома — од којих неки могу бити исцрпљујући и утицати на свакодневни живот. Менопауза је такође повезана са когнитивни проблеми — као што су памћење, пажња и језички дефицити.
Да би се ублажили ефекти менопауза — укључујући валунгесимптоми депресије и проблеми са спавањем — којима се обраћају многе жене терапија замене хормона (ХРТ). У Енглеској, ан процењује се 15% жена ХНЛ се прописује за симптоме менопаузе. У Европи је овај број чак и већи – варира између 18% у Шпанији до 55% у Француској.
Укратко, открили смо да је менопауза повезана са лошијим сном, повећаним проблемима менталног здравља, па чак и променама у самом мозгу.
Жене у постменопаузи су чешће пријављивале симптоме него жене пре менопаузе анксиозност и депресија. Такође је већа вероватноћа да траже помоћ од лекара опште праксе или психијатра и да им преписују антидепресиве.
Поремећаји спавања су били чешћи и након менопаузе. Жене у постменопаузи су пријавиле веће стопе несанице, краће трајање сна и повећан умор.
Анализе имиџинга мозга су такође откриле значајно смањење запремине сиве материје након менопаузе. Сива материја је важна компонента централног нервног система који се састоји углавном од можданих ћелија. Ова смањења су била најизраженија у регионима критичним за учење и памћење (наиме хипокампус и енторхинални кортекс) и областима кључним за емоционалну регулацију и пажњу (названим предњи цингуларни кортекс).
Посебно, тхе хипокампус и енторхинални кортекс су међу најранијим оболелима од Алцхајмерове болести, најчешћег облика деменције.
Промене које смо приметили у нашој студији могу сугерисати да промене мозга повезане са менопаузом могу допринети повећању рањивости на Алцхајмерову болест касније у животу. Ово би могло помоћи да се објасни зашто постоји а већа преваленција деменције уочена код жена.
Такође смо истражили да ли је узимање ХНЛ након менопаузе имало утицаја на здравствене исходе. Посебно, ХРТ није побољшао смањење сиве материје мозга.
Поред тога, открили смо да су жене које користе ХНЛ показале већи ниво анксиозности и депресије у поређењу са женама у постменопаузи које никада нису користиле ХНЛ. Међутим, даље анализе су показале да су ове разлике већ присутне. Ово сугерише да су већ постојећи проблеми менталног здравља можда утицали на одлуку да се почне да користи ХНЛ, а не да су ови симптоми узроковани самим лековима.
Једна потенцијална корист од употребе ХНЛ-а је примећена у когнитивним перформансама – посебно у психомоторној брзини. Психомоторно успоравање је а обележје старења.
Жене у постменопаузи које никада нису користиле ХСТ показале су спорије време реакције у поређењу са женама у пременопаузи и женама у постменопаузи које су користиле ХСТ. Ово указује да ХНЛ помаже да се успори пад психомоторне брзине повезан са менопаузом.
ХРТ и менопауза
Још увек много тога не знамо о ХРТ-у — и још увек је потребно више доказа о његовим предностима и ризицима.
Неке студије наводе да они који узимају ХНЛ имају повећан ризик од деменциједок други предлажу а смањен ризик од деменције.
Такође је потребно више истраживања да би се разумели ефекти ХНЛ-а и како различити путеви и дозе утичу на симптоме менопаузе. Али према једној студији УК Биобанк на 538 жена, ефекти изгледа да се не разликују — без обзира на факторе као што су формулација, начин примене и трајање употребе.
Важно је, међутим, да је тешко утврдити да ли жене заиста примају ефикасну дозу. Једна од четири жене коришћење највеће дозвољене дозе ХНЛ-а и даље је имало низак ниво естрадиола (естрогена) – око 200 пикомола по литру. Старије жене и корисници ХРТ фластера су чешће имали ниже нивое.
Оптимални нивои у плазми за ублажавање симптома менопаузе су између 220-550 пикомола по литру. То значи да за 25% жена у студији, ХНЛ не би имала оптималну корист за симптоме менопаузе.
С обзиром да већина жена пролази кроз менопаузу, важно је решити питање да ли је ХНЛ корисна – укључујући спречавање смањења запремине сиве материје мозга и смањење ризика од деменције. Такође ће бити важно знати која је најбоља доза и начин примене.
Постоје докази који сугеришу навике здравог начина живота може ублажити ове промене у здрављу мозга повезане са менопаузом.
Наш рад и рад других истраживачких група показују да бројне навике у начину живота могу побољшати здравље мозга, спознају и благостање, чиме се смањује ризик од когнитивног пада повезаног са старењем и деменцијом. Ово укључује редовно вежбање, ангажовање у когнитивно изазовним активностима (као што је учење новог језика или играње шаха), хранљиву и уравнотежена исхранадобијање праве количине доброг сна и јаке друштвене везе.
Истраживања такође показују да редовна физичка активност може повећати величину хипокампусашто може помоћи у ублажавању неких смањења у вези са менопаузом уочених у овом региону.
Спавање је такође критично важно јер подржава консолидацију сећања и помаже у уклањању токсичних отпадних нуспроизвода из мозга — процеса који су неопходни за памћење, здравље мозга и имунолошку функцију.
Здрав начин живота може понудити приступачну и ефикасну стратегију за унапређење здравља мозга, когнитивне резерве и отпорности на стрес током и након транзиције менопаузе.
Овај уређени чланак је поново објављен од Тхе Цонверсатион под лиценцом Цреативе Цоммонс. Прочитајте оригинални чланак.
