Руксолитиниб: Знаковита крема од витилига циља имуне ћелије које ометају пигментацију

Прва крема ове врсте која циља на основни узрок витилига биће доступна у Националној здравственој служби у Енглеској. У клиничким испитивањима, крема је значајно повећала пигментацију у белим мрљама коже узрокованим стањем, али третманом је раније описан као контроверзанјер витилиго није болан или опасан.

„Обично, људи [with vitiligo] су асимптоматски у смислу физичких симптома, али могу изазвати много емоционалних потешкоћа“, каже Давид Росемари на Универзитету Индијана, који је водио два испитивања новог третмана руксолитиниб кремом.

Крема, која је већ доступна у САД, продаје се под именом Опзелура. Лечи несегментални витилиго, који се јавља када се на обе стране тела појаве симетричне беле мрље. Сматра се да је ово узроковано нападом имунолошког система на меланоците, ћелије које производе пигмент меланин, који даје боју кожи.

Лечење је први лек који је робусно тестиран и делује директно на пут који изазива витилиго, каже Емма Русх у Витилиго Суппорт УК. „Зато је ово [recommendation] је такав оријентир“, каже она.

Руксолитиниб делује тако што инхибира два ензима која изазивају имуне ћелије да униште меланоците. Постојећи третмани, као што су стероидне креме, могу вратити одређени пигмент, али у ширем смислу потискују имунолошку функцију.

Два суђењаобјављен 2022. године, открио је да је лек повећао пигментацију и смањио уочљивост флека витилига у поређењу са плацебо кремом. Ово се догодило без обзира на тонове коже људи (витилиго је уочљивији на тамнијој кожи), и одржавао се најмање годину дана у више од трећине оних који су се одрекли дроге након суђења.

Национални институт за изврсност у здравству и нези (НИЦЕ) је у прошлости проценио ове резултате, али је оценио да руксолитиниб није исплативо за употребу у НХС-у. Сада се каже да крема треба да буде доступна особама старијим од 12 година са несегменталним витилигом када други локални третмани нису функционисали или су неприкладни.

Витилиго, који погађа око 1 одсто светске популацијеварира по тежини. Неки људи имају само неколико малих мрља, док код других могу бити велике, црвене, упаљене или промењене боје.

„Пацијенти и клиничари понекад мисле да не треба да лечимо витилиго, [because] то те не убија [and] није болно“, каже Викториа Елефтхериадоу у Британској асоцијацији дерматолога. Али витилиго може имати озбиљне компликације, као што је већи ризик од депресија и анксиозност.

Наталие Амберслеи – витилиго амбасадор за добротворне сврхе Цхангинг Фацескоја подржава људе са физичким разликама – каже да људи не би требало да се осећају осуђивани због лечења овог стања, али додаје да након што је провела године користећи постојеће третмане, она неће тражити руксолитиниб. „Научила сам да прихватим своју кожу“, каже она. „Ми смо [all] јединствени и можемо да прихватимо како изгледамо.”

„Сјајно је што постоје људи који воле кожу у којој су, али то није за свакога“, каже Раш.

Орална верзија руксолитиниба, која се користи за лечење неких карцинома и реуматоидног артритиса, је повезан са тешким нежељеним ефектимаукључујући лимфом, проблеме са срцем и озбиљне инфекције. Али они нису пријављени са актуелном верзијом. У две студије о витилигу, руксолитиниб је изазвао само благе нежељене ефекте, укључујући акне и свраб. „Постоји супер минимална системска апсорпција“, каже Елефтхериадоу.

Такође се сматра да је руксолитиниб сигурнији од стероидних крема, које могу изазвати стањивање коже уз дуготрајну употребу. Људима са тешким витилигом се такође може понудити ултраљубичаста терапија, али то није широко доступно.