Процењује се да је близу 110.000 смртних случајева повезаних са топлотом у Европи током љета 2022 и 2023 комбинованих1. То је отприлике исти број људи као да се потпуно окупио Јумбо Јет се сваки дан срушио 16 недеља. У међувремену, огроман низ утицаја везаних за топлоте омета животе људи. Вруће вријеме погоршава проблеме ментално-здравља2повећава вероватноћу насиља3 и труднице жене вероватније дају прерано рођење4. У учионицама нарушава дјечје способност да научи5.
Схаде је основно решење за топлије градове
Очекује се да ће проблеми постати много горе. Без бољег адаптације пројектују се смрт повезане са топлотом у износу од 3,7 пута до средине века ако глобалне температуре досегну 2 ° Ц изнад пре-индустријских нивоа6. (У 2024. години просечна глобална температура премашила је 1,5 ° Ц први пут пре-индустријски нивои по први пут.) И очекује се да ће топлотни стрес на радном месту коштати глобалну економију у износу од 2,4 билиона долара сваке године у изгубљеној продуктивности до 2030. године.
Тренутно се већина приступа што упозорава јавност на топлотно-здравствено ризик широм свијетске (ваздухомске) прагове температуре на активирање упозорења – обично широке препоруке за смањење активности, останите хидрирани и тако даље. Ови прагови се углавном заснивају на укупним статистичким корелацијама између температура околине и регионалне повећања смрти и болести7. Али топлотни стрес је дефинисан више од само температуре и може утицати на више физиолошких система, укључујући и срце и бубреге4. Ризик за појединце варира огроман и зависи од фактора као што су њихове године, здравље својих бубрега и срца, оно што носи и њихов ниво активности.
Двоје од нас (СЛ и ФТ) пилотирају интеграцију физиолошких модела и временских података за процену ‘топлотног здравља ризика’. Мислимо да се прилагођавање топлоте могло знатно побољшати коришћењем физиолошког приступа који се фокусира на вруће људе, а не само на вруће време.
Колико је вруће превише вруће?
Већина људи може сигурно толерисати основне телесне температуре до око 39 ° Ц. Ако телесна температура пређе ову вредност, ризик од исцрпљивања топлоте расте, са симптомима, укључујући мучнину, вртоглавицу и повраћање. У основним температурама изнад 40 ° Ц може доћи до топлотног удара. Овде је пораст пропусности црева, узроковано смањеном испоруком кисеоника у крви, омогућава отровне молекуле повезане са одређеним бактеријама да исцури у крвоток. Ово може покренути упални одговор да каскаде узрокују згрушавање крви, вишеструко неуспех органа и на крају, смрт4.
Водени спрејеви од дизалице да помогну охлађењу грађевинских радника у Нањингу, Кини, током високих температура прошлог месеца.КРЕДИТ: ЛИУ ЈИАНХУА / ВЦГ путем Гетти-а
Без обзира да ли и колико било које особе штете вруће време зависи од мешавине фактора животне средине и карактеристика специфичних за тој појединцу. Поред температуре ваздуха, три карактеристике топлотног окружења су важне: зрачење, влажност и брзина ветра8. Неко на директном сунцу може бити изложен средњим зраченим температурама које су више од 20 ° Ц већа од температура хладњака. (Температуре ваздуха које се користе за активирање здравствених упозорења се мере у хладу.) Висока влажност и мала брзина ветра умањити ефикасност знојења, што је само ефикасан физиолошки механизам физиолошког хлађења на температури на температури ваздуха изнад 35 ° Ц. Могућност губљења топлоте кроз испаравање зноја утиче и топлотни и испарациони својства одеће8старост, величина тела и неких лекова9. Чак и лагана активност као што је ходање више него удвостручује унутрашњу производњу топлоте, а толико повећава ризик особе да доживе здравствене проблеме у врућем времену.
Терморегулација тела је поднела огромна прерасподјела крви до коже. И у врућем времену, потреба да се губите топлоте, што значи да за одржавање крвног притиска, срце мора да пумпа чешће и са већом силом. Људи са срчаним болестима су мање способни да надокнаде повећани напрезање и тако се суочавају са вишим кардиоваскуларним ризиком4. Редистрибуција крви такође може оштетити органе као што су бубрези смањењем колико је кисеоника испоручено. Исцрпљена волумена крви из дехидрације у врућим временским снагама, срчано је и даље, а поновљена дехидратација може допринијети фибрози бубрега (акумулација ожиљака у бубрегу) и хронична болест бубрега4. Људи са болешћу бубрега се суочавају са већим ризиком од затајења бубрега у екстремној топлоти.
Приступ заснован на физиологији
Када се очекује да температура ваздуха пређу одређени праг, упозорења се покрећу која помажу у припреми здравствене и енергетске системе за налете екстремне топлоте1. Али упозорења у вези са здрављем је ограничена квалитетом доступних података о смрти и болести везаним за топлотну употребу10и не омогућавају прецизно кројење заштитних мера за групе које су на већем ризику.
Зашто још увек не познајемо уграђене здравствене ризике климатских промена
Уски фокус на температури ваздуха такође ојачава укорењено уверење да смањење температуре околине је једини начин да умањите утицаје топлоте на здравље11. Али покушаји да то ураде може бити неодрживо или неефикасно. Прекидајући топле површине као што су путеви са рефлективном бојом, на пример, вероватно ће имати мало утицаја на физиолошког напрезања топлоте или чак на уоченом нелагоду, осим ако људи не леже на терену и могу чак и да интензивирају топлотне терете на људе. Предност повећања зелених површина и поклопца дрвета у градовима се слично често процењује у складу са коликима колико може умањити температуру тротоара или средње температуре ваздуха, иако главна топлотна корист урбаног зеленограда повећава приступ људима и приступите приступу људи.
У физиолошком приступу, сви параметри са довољно висококвалитетних података могу се интегрирати у моделе за процену три фактора: Основна телесна температура особе, њихов ниво дехидрације и соја на њиховом срцу и оптерећењу у срцу8. У нашим пилот студијама у Сиднеју, у Аустралији, уградили смо шест параметара: температуру околине, ниво топлотног зрачења, ниво влажности, брзину ветра, ниво активности и термички и испаравати својства одеће. (Физиолошка аклиматизација – добро схваћена физиолошка прилагођавања која се јављају када се особа више пута излаже у врућем окружењу – такође се може уградити.)
Процјене физиолошког соја се затим могу упоредити са дугорочним физиолошким сигурносним праговима за различите групе, на основу карактеристика као што је старост, да ли особа има унапред постојеће стање, које лекове и тако даље. На пример, људи са коронарном артеријом могу толерисати много мање кардиоваскуларног соја од здравих појединаца12А они са затајењем срца или болести бубрега могу толерисати мање дехидрације. Коначни агрегирани резултат је индивидуалног „топлотног здравља“ (види „Процену здравствених ризика изазваних топлотом користећи физиологију“).
Извор: О. Јаи ет ал.
Што се то догађа
Физиолошки и биофизички модели потребни за такав приступ већ су доступни. Да би појединцима пружили персонализовани рејтинг ризика на стрес топлотности који користи скали од шест тачака, нас двоје (СЛ и ФТ) развили су слободно доступну интернет алату под називом ГЛАВОВА (види го.натуре.цом / 44ИМвек). Ово омогућава корисницима да креирају личне профиле подношењем својих година, повезаних здравствених услова, лекова, приступ клима уређају и тако даље. Затим обезбеђује седмодневну прогнозу ризика топлотног здравља и пружа савете за хлађење на доказима прилагођеним свим профилима.
Коначно, планирамо да развије интернетски интерфејс сличан надзорним плочама који су пратили ризик од људи да инфекција коронавирус САРС-Цов-2 током привјединела-19 пандемије. Такав интерфејс може дозволити владе, организације за јавно-здравство, креаторе политика и другима да боље предвиде где ће се и када ће се одређене групе суочити са повишеним ризицима топлоте-здравља. Ово би требало да поднесе мере за смањење тих ризика, као што су распоређивање скочних кругова хлађења за људе који су бескућници, циљанији и економичнији.
Болница у новом Делхију има специјализовану јединицу за лечење људи који имају топлотни удар.Кредит: Випин Кумар / Хиндустан Тимес путем Гетти-а
