- Научници су открили да људски мозак има сопствену уграђену мапу бола, која активира различите регионе када ублажава бол у лицу, рукама или ногама.
- Плацебо ублажавање болова делује само у области где мозак очекује да ће се то догодити.
- Разумевање овог система може довести до сигурнијих, прецизнијих третмана који циљају бол тачно тамо где се јавља.
Мапирање скривеног система мозга за бол
Истраживачи са Универзитета у Сиднеју открили су мрежу можданог стабла која различито управља болом у зависности од тога где се јавља у телу. Користећи плацебо ублажавање болова, открили су систем сличан мапи који фино подешава контролу бола за одређене регионе, као што су лице, руке или ноге. Налази би могли да доведу до сигурнијих и прецизнијих терапија против болова које избегавају ризике лечења заснованих на опиоидима.
Мождано стабло функционише као главни комуникациони пут између мозга и кичмене мождине, усмеравајући сигнале који контролишу мисао, осећај и реакције преживљавања. Такође производи већину виталних неурохемикалија мозга, чинећи га централним чвориштем за регулисање физичких и емоционалних стања.
Објављено у Наукастудија је користила 7-Тесла функционалну магнетну резонанцу (фМРИ) (један од најнапреднијих доступних скенера мозга, са само два у Аустралији) да би се идентификовало како два главна региона можданог стабла координирају ублажавање болова кроз плацебо одговоре.
Др Луис Крафорд, водећи аутор и научни сарадник на Факултету медицинских наука и Центру за мозак и ум, објаснио је: „Ово је први пут да смо видели тако прецизну и детаљну мапу бола у људском можданом стаблу, која нам показује да прилагођава ублажавање болова специфичном делу тела који га доживљава.
Ово откриће се заснива на деценијама истраживања које је водио коаутор професор Кевин Кеаи, заменик директора Школе медицинских наука, који је дуго проучавао улогу мозга у регулацији бола.
Како плацебо ефекат открива контролу бола у мозгу
Да би истражили како мозак организује ублажавање болова, истраживачи су тестирали 93 здрава добровољца применом топлоте на различите делове њихових тела. На неким подручјима је коришћена плацебо крема, али су научници тајно снизили температуру како би убедили учеснике да крема смањује бол.
Ниво топлоте сваког учесника је персонализован тако да достигне умерени ниво нелагодности, на основу скале од 0 (без бола) до 100 (најгори бол који се може замислити), обично између 40 и 50 степени Целзијуса.
Када је исти топлотни стимуланс касније поново примењен, учесници су наставили да осећају мање болова у областима где је коришћена плацебо крема, иако температура више није смањена. Око 61 одсто пријавило је овај ефекат, што је јак показатељ стварног ублажавања бола изазваног плацебом.
Др Крофорд је приметио: „Открили смо да су горњи делови можданог стабла били активнији када су ублажавали бол у лицу, док су доњи делови били ангажовани за бол у рукама или ногама.
Одређивање центара за ублажавање болова у мозгу
Два главна региона можданог стабла, периакведуктална сива (ПАГ) и рострална вентромедијална медула (РВМ), идентификована су као централна за овај систем. Сваки је показао различите обрасце активности у зависности од тога где се бол појавио. Горњи делови ПАГ-а и РВМ-а су реаговали на бол у лицу, док су се доњи делови активирали на бол у удовима.
Према др Крафорду, „природни систем за ублажавање болова мозга је нијансиранији него што смо мислили. У суштини, има уграђен систем за контролу бола у одређеним областима. Не само да искључује бол свуда; већ ради у високо координисаном, анатомски прецизном систему.“
План за циљане терапије бола
Разумевање које области можданог стабла су повезане са различитим деловима тела може отворити нове путеве за развој неинвазивних терапија које смањују бол без широко распрострањених нежељених ефеката.
„Сада имамо нацрт како мозак контролише бол на просторно организован начин“, рекао је професор Лук Хендерсон, старији аутор и професор на Школи медицинских наука и Центру за мозак и ум. „Ово би нам могло помоћи да дизајнирамо ефикасније и персонализованије третмане, посебно за људе са хроничним болом у одређеном делу тела.“
Студија такође доводи у питање дуготрајне претпоставке о томе како делује плацебо ублажавање болова. Уместо да се ослањају на опиоидни систем мозга, стручњаци кажу да је други део можданог стабла – бочни ПАГ – не само одговоран, већ функционише без употребе опиоида и уместо тога може бити повезан са активношћу канабиноида.
„Ублажавање болова засновано на опиоидима обично активира централне области мозга и може утицати на цело тело, док канабиноидно коло које смо идентификовали делује у више циљаним регионима можданог стабла“, рекао је др Крафорд. „Ово подржава идеју да канабиноиди могу играти улогу у локализованој, неопиоидној контроли бола.“
„Знајући где се тачно дешава ублажавање болова у мозгу, можемо да циљамо ту област или проценимо да ли лек делује на правом месту“, рекао је др Крофорд. „Ово би могло довести до прецизнијих третмана хроничног бола који се не ослањају на опиоиде и раде тачно тамо где мозак очекује да се појави олакшање бола – огроман корак напред за управљање болом.“
