Дете се вакцинише у канцеларији педијатра на Флориди у септембру.
Јое Раедле/Гетти Имагес
сакрити натпис
пребаци наслов
Јое Раедле/Гетти Имагес
Очекује се да ће моћни савезни саветници ове недеље донети контроверзну промену у начину на који се бебе имунизују против хепатитиса Б и да доведу у питање како педијатри вакцинишу децу против више десетина других заразних болести, укључујући богиње, заушке, велики кашаљ и дечију парализу.
Центри за контролу и превенцију болести Саветодавни комитет за праксу имунизације (АЦИП) се састаје у четвртак и петак на пажљиво праћени састанак како би се поново размотрили основни елементи распореда вакцинације деце, који деценијама штити децу од опасних болести.
Потенцијалне промене поздрављају савезници секретара за здравство и људске услуге Роберта Ф. Кенедија млађег, који је дуго доводио у питање безбедност и ефикасност вакцина.
„Сада почињемо да увиђамо истину о вакцинама, и сувишно је рећи да фармација, медицина, академија, мејнстрим медији нису срећни“, рекла је Мери Холанд из Дечје здравствене заштите у видео снимку објављено на страници групе на друштвеним мрежама. Непрофитна организација се залаже против вакцина, а суоснивач ју је Кенеди.
Састанак наглашава озбиљну забринутост многих стручњака за јавно здравље, који страхују да ће то додатно нарушити вакцинацију у детињству, што ће довести до поновног избијања заразних болести које се могу спречити.
„Чини се да смо сада ушли у нову опасну фазу у кампањи секретара Кенедија да угаси научну експертизу, ућутка најбоље доступне доказе и замени их својим личним планом“, рекао је др Шон О’Лири, професор педијатријских заразних болести на Универзитету Колорадо Аншуц, који председава Америчком академијом педијатрије за инфективне болести.
Саветодавни комитет ЦДЦ-а, основан 1964. године, дуго се сматрао коначним извором информација о вакцинама за децу. Има огромну моћ јер његове препоруке утичу на то како лекари вакцинишу пацијенте и диктирају да ли осигуравајућа друштва плаћају вакцине.
Али комитет је изгубио поверење већине мејнстрим медицинских група од Кенедија јуна заменила своје чланове са сопственим шкриљцем. Комитет је такође напустио дугогодишњу сарадњу са медицинским групама као што је педијатријска академија и мање се ослања на искуство стручњака ЦДЦ-а.
Септембарски састанак комитета претворио се у хаос. Заказано гласање о вакцини против хепатитиса Б одржано је усред конфузије. Председавајући је био замењени ове недеље. Нова столица, др Кирк Милхоан, је педијатријски кардиолог и сарадник Независне медицинске алијансе – групе која наставља да препоручује лечење ЦОВИД-а лековима као што је ивермектин, иако су студије показале да то не функционише.
Поверење у ЦДЦ додатно је нарушено прошлог месеца када је агенција променио свој став о томе да ли вакцине могу изазвати аутизамтеорија коју заступају Кенеди и други активисти против вакцине, али је дуго разоткривана великим бројем висококвалитетних истраживања.
Као одговор, многе независне медицинске групе, као што су Америчка академија за педијатријутхе Америчка академија породичних лекара и новоформирани напор на Универзитету у Минесоти под називом Пројекат интегритета вакцинет, почеле су да издају независне препоруке, које су неке државе почеле да следе.
Распоред вакцинације под микроскопом
Очекује се да ће комисија за вакцине саслушати први извештај нове радне групе која има задатак да испита распоред вакцина за децу. Распоред је фино калибрисан распоред који педијатри користе да дају секвенцу од више од 30 доза да би се заштитили од више од десетина болести.
Испитивање је посебно забрињавајуће за многе органе јавног здравља, који долазе усред нова избијања болести које се могу спречити вакцином, а које су у порасту због пада стопе имунизације.
„Ове године смо видели више случајева малих богиња у нашој земљи него што смо имали у новијој историји. У мојој сопственој заједници, видимо прилично значајан пораст броја оболелих од хрипавца“, рекао је др Рејнард Вашингтон, директор Одељења за јавно здравље округа Мекленбург, са седиштем у Шарлоту, Северна Кореја, „Било какве препреке [to vaccination] који могу бити створени бирократијом или процесом представљају претњу по здравље јавности.“
Заговорници вакцине кажу да се свака вакцина пажљиво процењује на безбедност и ефикасност пре него што се дода у распоред. Истраживачи и регулатори прате све вакцине због безбедносних проблема након што лекари почну да их користе.
Деца добијају списак вакцина у раном узрасту како би била сигурна да не добију опасне болести када су најрањивија, кажу стручњаци.
„Свака вакцина у том распореду и препоручено време за њу постоји са разлогом“, каже педијатар О’Лири. „Заснован је на узрасту у којем имуни систем детета може да пружи оптималну заштиту након вакцинације, у равнотежи са узрастом када је дете у највећем ризику од болести. Нема разлога да се одлажу или одлажу вакцине – то само доводи децу у опасност.“
Неки који су забринути због вакцина тврде да би број различитих антигена и других састојака могао да преплави имуни систем детета. Али присталице кажу да су деца изложена далеко већој имунолошкој стимулацији од природних микроба него од вакцина. А вакцине су рафинисане током деценија како би се смањио број састојака које садрже.
„Замислите да кажете да сада можемо да користимо само лекове који су развијени пре 1990. године“, каже О’Лири. „Замислите где бисмо данас били у медицини. Ове новије вакцине су добра ствар. Оне спасавају животе. Зато их дајемо.“
Промена вакцине против хепатитиса Б
Први конкретан корак који се очекује од комитета је гласање за промену тренутне препоруке да се све бебе вакцинишу против хепатитиса Б у прва 24 сата живота.
Нејасно је шта би комисија могла да препоручи, али то може укључивати одлагање вакцинације или захтевање детаљне расправе са родитељима пре примене вакцине.
Заговорници промене тврде да је универзална вакцинација при рођењу непотребна јер се хепатитис Б често шири сексуалним контактом и употребом дрога. Бебе би могле бити заштићене појачаним скринингом трудница и само инокулацијом беба мајки које су позитивне, тврде неки. Присталице промене указују и на друге земље које новорођенчади не дају дозу.
Али хепатитис Б се шири на друге начине. Вирус је веома заразан и може се пренети контактом са телесним течностима заражене особе, као што је крв. Људи се такође могу заразити ако дођу у контакт са уобичајеним кућним предметима, као што су четкице за зубе и пешкири, које је контаминирао други члан породице.
Нова анализа истраживачи који су представили на прошлим састанцима АЦИП-а налазе да би одлагање вакцинације против хепатитиса Б за само неколико месеци могло довести до више од 222 милиона долара додатних трошкова здравствене заштите и стотина смртних случајева који се могу спречити сваке године.
Већина беба заражених вирусом заврши са хроничним инфекцијама, што повећава њихов ризик од обољења јетре, затајења и рака.
„Универзална вакцинација је деценијама била камен темељац напора за елиминацију хепатитиса Б“, каже Ерик Хол, доцент епидемиологије на Универзитету здравља и науке у Орегону и коаутор анализе. „Веома је важно да наставимо са овим послом и да не поништимо важна достигнућа јавног здравља протеклих 45 година.“
Инокулација свих беба при рођењу резултирала је драматичним смањењем инфекција хепатитисом Б.
„Вакцина против хепатитиса Б има једну од најпоузданијих безбедносних евиденција било које вакцине, и једна је од наших најбољих“, каже О’Лири. „Користимо га већ дуже време. То је један од наших најбољих алата да заштитимо бебе од хроничних болести и рака јетре. Ово је ситуација у којој је један пропуштен случај превише.“
Додао је да педијатри сарађују са родитељима по питању здравља деце. „Вероватно ћете такође много чути од појединаца на овом састанку који тврде да родитељи немају право гласа у имунизацији своје деце“, рекао је он. „Желим да будем врло јасан када кажем да је то потпуно нетачно. … Желимо да будемо сигурни да штитимо децу од штетних болести, а да истовремено будемо сигурни да су родитељи потпуно информисани и укључени у процес.“
Поред тога, заговорници универзалне вакцинације против хепатитиса Б при рођењу тврде да нема доказа да је тренутни приступ небезбедан. А одлагање прве дозе би изазвало велике проблеме јер се следеће две дозе примењују као део комбинованих вакцина.
Стручњаци су такође узнемирени што ЦДЦ истражује раздвајање ММР вакцине, која штити децу од малих богиња, заушњака и рубеоле у једној ињекцији. Давање деци три одвојене ињекције значило би више одлазака код лекара и више игала, кажу заговорници вакцине. Они се брину да ће неизбежно више деце изгубити вакцине.
Алуминијумски састојци под ватром
Комитет такође проучава безбедност састојка који се обично користи у вакцинама, адитива који садржи алуминијум. Након других недавних промена политике вакцина, многи стручњаци за јавно здравље забринути су да би администрација сада могла покушати да уклони тај састојак.
Скоро један век, неке важне вакцине, укључујући вакцине које штите од дифтерије, тетануса, хепатитиса и грипа, укључују соли алуминијума, једињења која садрже мале количине алуминијума. Користе се као помоћна средства да дају имунолошком систему додатни подстицај како би ињекције биле заштитне.
„Оно што алуминијум ради је да скреће пажњу имунолошког система на тај мали протеин тако да ствара много снажнији имуни одговор којим сте тада заштићени“, каже О’Леари.
Једно питање које радна група разматра је „да ли било који од два различита алуминијумска адјуванса повећава ризик од астме?“ према документу који описује мандат групе.
Већина стручњака за јавно здравље каже да нема добрих доказа да су алуминијумски адјуванси несигурни и довољно доказа да не представљају стварну забринутост. У ствари, велика данска студија недавно је разоткрила сваку опасност. Људи су изложени далеко више алуминијума свакодневно од хране, потрошачких производа и околине него од вакцина.
Осим забринутости због астме, критичари тврде да алуминијум може повећати ризик од других здравствених проблема, укључујући аутизам и поремећај пажње са хиперактивношћу.
„На основу великих, дугорочних студија и имунолошких истраживања, нема доказа да вакцине изазивају алергије или аутоимуне поремећаје, као што су дијабетес типа 1, реуматоидни артритис, мултипла склероза, системски лупус“, написао је др Френк Вирант, председник Америчке академије за алергију, астму и имунологију, у мејлу НПР-у.
Али уклањање алуминијума из вакцина учинило би их неефикасним, а не постоје заменљиве вакцине спремне за употребу. Могле би потрајати године да се развију преформулисане замене.
