Успех ИВФ може зависити од тога колико дуго се мушкарци уздржавају од ејакулације

Мушкарци би требало да ејакулирају мање од 48 сати пре сакупљања јајних ћелија за вантелесну оплодњу како би се повећале шансе да то доведе до текуће трудноће, према првом клиничком испитивању које је тестирало како различити интервали апстиненције од ејакулације утичу на успех лечења плодности.

Пред крај циклуса вантелесне оплодње, жена узима лек „окидач“ који гура јајне ћелије у развоју до сазревања. Ово се убризгава 36 сати пре него што се јаја сакупе и оплоде.

Да би се обезбедила најздравија могућа сперма за оплодњу, мушкарцима се обично саветује да ејакулирају у року од два до седам дана пре него што дају узорак који ће се користити за ИВФ. „Постоји оптималан период између ејакулације када је сперма најбоља“, каже Дејвид Милер са Универзитета у Лидсу, Велика Британија, који није био укључен у испитивање.

Али два до седам дана је широк распон. С једне стране, што се сперматозоиди дуже чувају у тестисима, то су дуже изложени разним токсинима, пре свега слободним радикалима кисеоника, који се природно формирају током метаболичких процеса, и онима од спољашњих фактора као што је загађење. Ово може да изазове оштећење ДНК и наруши квалитет сперме, каже Ричард Полсон са Медицинског факултета Кецк у УСЦ у Лос Анђелесу, који такође није био укључен у суђење. Али прекратко време између ејакулација смањује број сперматозоида.

До сада није било чврстих клиничких података да скраћивање интервала ејакулације доводи до побољшања исхода трудноће, али је било наговештаја. На пример, мета-анализа из 2024. показала је да је остављање мање од четири дана између ејакулација побољшало квалитет сперме код мушкараца који су неплодни. Друга студија је објавила да је интервал мањи од 4 сата смањио количину сперме која је имала оштећење ДНК и побољшала покретљивост сперматозоида.

Да би директно тестирали идеју, Јанг Ју у Првој болници Универзитета Јилин у Чангчуну у Кини и његове колеге су замолили 226 мушкараца који су подвргнути конвенционалној ИВФ да ејакулирају око 36 сати пре него што дају свој коначни узорак. Још 227 је затражено да ејакулира између 48 сати и седам дана раније.

Група са краћим интервалом апстиненције имала је већу стопу трудноће – 46 процената у поређењу са 36 процената. „Боља стопа трудноће изгледа охрабрујуће“, каже Милер, „али, наравно, ово не мора нужно да одражава у потпуности, коначни исход лечења, а то је стопа живог рађања.“ Ипак, каже да би, пошто је стопа побачаја била нижа (иако не статистички) у групи са краћом апстиненцијом, очекивао и више живорођених.

Паулсон каже да иако студија даје занимљиво запажање, она има слабости, као што је укључивање и свјежих и смрзнутих ембриона, када стопе успјеха ИВФ-а могу варирати између њих. Он такође истиче да подаци показују смањену стопу оплодње, али повећан број трудноћа које су у току у групи са краћом апстиненцијом, што сугерише да је мањи број зачетих парова, али од оних који су зачели, више настављено у последњих 12 недеља, што је нешто што захтева пажљивију анализу. „Ова врста ванредне тврдње би захтевала изванредне доказе, уз пажљиву контролу свих могућих фактора“, каже он.

Даља истраживања би такође могла открити да ли честа ејакулација побољшава исход трудноће за парове који немају ИВФ. „Ово испитивање је леп доказ да је краћа апстиненција добар начин за бољу сперму“, каже Џексон Киркман-Браун са Универзитета у Бирмингему, Велика Британија.