Срце од донатора органа поново се покреће изван тела – техника нуди нови извор органа
Нове методе оживљавања и очувања срца донатора могу повећати број органа на располагању за трансплантацију.КРЕДИТ: ЛЕННАРТ Нилссон, ТТ / Сциенце Фото библиотека
Хирурзи су развили две нискобуџетне технике за оживљавање срца људи који желе да дају своје органе након што умру. Методе су тестиране само на малог броја људи, али избегавају етичка питања која су понекад повезана са тренутним техникама трансплантације.
Користећи једну од техника1Хирурзи су добили дозволу за уклањање срца детета које је проглашено мртвим, поново га покренути и пресадити у друго дете. Техника, описана у Нова Енглеска Медицински часопис (Нејм) Данас би данас могло повећати број срца на располагању за донацију органа, посебно за децу. Отприлике 500 деце годишње у Сједињеним Државама добија ново срце, али многи ће умрети док чекају један.
У другој техници, такође је пријављено у тхе Нејм данас2Истраживачи су били у стању да замрзнуте-очувају одрасле срца унутар тела својих донатора, а затим их успешно пресађују. Укључени хирурзи кажу да би се овај поступак могао користити и код деце.
„Ове две технике представљају важне нове авансе“ у набавци неких донатора, јер они прелазе етичке изазове постојећих метода, каже Роберт Монтгомери, трансплантацијски хирург на Универзитету у Њујорку (НИУ) у Њујорку у Њујорку.
Тренутни изазови
Већина донирана срца потиче од људи који су проглашени мозгом мртвим, али чије срце још увек пребија. Међутим, нема довољно таквих случајева да се задовољи потражња за донаторима.
У неким случајевима се могу добити од донатора који су проглашени мртвима након што је њихово срце престало да претуче пет минута – на пример када породица одлучи да уклони животну подршку за појединца.
Да би ова срца била погодна за трансплантацију, хирурзи морају обично извадити орган из тела и поново га покренути на машини или да га поново претуче док је још увек у тијелу. Али бивша опција је скупа и не може се користити за донаторе тежине мање од 40 килограма, што искључује бебе и већину деце, а потоње се не широко користи због потенцијалних етичких питања.
Главна етичка брига коју су покренули лекари који скаче у срцу док је још увек у телу могло би захтевати промјену у снимљеном узроку смрти, од смрти циркулације до смрти мозга. Друго питање је да би процедура могла теоретски моћи да теоретски обнавља проток крви у мозак – иако се стезаљке користе за блокирање овог исхода.
Оживите ситне срца
Да би се избегли ова потенцијална питања, Јосепх Турек, педијатријски срчани хирург на Дуке Универзитету у Дучему, Северној Каролини и његовим колегама развили су систем да оживе дечије срце изван тела1. Ово укључује испумпавање оксигениране крви у срце кроз цев причвршћену на аорту. Крв се затим испадне из срца кроз отвор у левој комори, сакупљена у торби која се поново оксигенира, а затим је напумпала натраг у срце.
Тим је тестирао поступак у 12-недељним прасићима пре првог суђења за људско суђење раније ове године. У том случају су хирурзи уклонили срце једномесечне бебе која је умрла, поново је покренула изван свог тела, а затим је пресадио у тромесечну стару бебу.
Три месеца касније, срце примаоца је наставило да нормално функционише без знакова одбијања, према Нејм Извештај. Поступак би могао да резултира 100 педијатријских трансплантација срца годишње у Сједињеним Државама, каже Турек. Такође нуди економичну алтернативу оживљавању одраслих срца ван тела, јер не захтева опрему која може коштати десетине хиљада долара.
