Драстичан пораст потражње довео је до недостатка лекова као што су Вегови, Вицтоза и Оземпиц
Мицхаел Силук/Алами
Семаглутид и његови ривали обећавају да ће помоћи да се преокрене глобална епидемија гојазности – само када би више људи који би имали користи од ових третмана могли да их приуште. Али ове године би могли бити добродошли кораци у том правцу.
Годинама су лекови за мршављење били у недостатку, али су до краја 2024. произвођачи сустигли огромну потражњу. Али лекови као што је семаглутид (који се продају као Вегови или Оземпиц) остају веома скупи, обично коштају неколико хиљада долара за једногодишње снабдевање.
Та цена их ставља ван домашаја већине од више од милијарду људи широм света који имају гојазност; само 3 процента људи који испуњавају услове у САД узимају лекове за мршављење, а мање од 1 процента другде, према финансијској компанији Морган Станлеи.
Али два кључна развоја очекују се 2026. Један је одобрење лека под називом орфорглипрон у различитим земљама. Ово функционише на исти начин као и семаглутид, опонашајући деловање хормона званог ГЛП-1, који смањује апетит. Али то је мали молекул, што значи да се, за разлику од семаглутида, може апсорбовати кроз црева и стога се може узимати у облику таблета.
„Таблети су јефтинији за производњу, лакши за складиштење и једноставнији за дистрибуцију“, каже Лора Хеислер са Универзитета у Абердину у Великој Британији. „Укратко, пилуле могу пружити лечење већем броју људи којима је то потребно.
Семаглутид је, напротив, велики молекул, нека врста протеина. Лекови са великим молекулима су генерално много тежи и скупљи за производњу. Они такође обично морају да се убризгавају, а снабдевање њима у ињекторским оловкама повећава трошкове и компликације. Ово су разлози зашто су се произвођачи дуго борили да задовоље потражњу за ГЛП-1 лековима након што су постали популарни за губитак тежине.
Збуњујуће, постоји облик пилуле семаглутида под називом Рибелсус, који је одобрен за дијабетес типа 2, а произвођач семаглутида – Ново Нордиск – пријавио се за одобрење за облик пилуле за губитак тежине.
Међутим, Рибелсус није обична пилула. Садржи семаглутид у комбинацији са супстанцом која се зове салкапрозат натријум, која неутралише желудачну киселину и „флуидизује“ ћелијске мембране, омогућавајући семаглутиду да прође кроз ћелије које облажу црева и уђе у крвоток. Не желите да се ово дешава са делимично свареном храном, тако да Рибелсус мора да се узима најмање 8 сати након јела, а људи не могу да једу или пију пола сата након узимања.
Све ово је разлог зашто би орфорглипрон требало да буде јефтинији за производњу од семаглутида и зашто се може узимати без посебних захтева за Рибелсус.
Одобрење другог ГЛП-1 лека ће такође повећати конкуренцију између фармацеутских компанија. Произвођач орфорглипрона, Лилли, тек треба да објави цене, али је назначио да ће бити јефтинији од других ГЛП-1 лекова.
Једина мана је то што се чини да је мање ефикасан, јер људи на највишој дози губе око 10 процената своје тежине након 72 недеље, у поређењу са око 14 процената за семаглутид, иако ће бити потребно директно испитивање да се то потврди.
Други велики развој догађаја је истек патената за семаглутид у земљама укључујући Кину, Индију, Бразил, Канаду и Турску – то јест, за велики део глобалне популације. То значи да произвођачи лекова могу почети да продају генеричке верзије.
Генерици морају бити одобрени и испуњавати исте стандарде као и патентиране верзије, али могу бити много јефтинији. „Када лек изгуби патентну заштиту, обично генеричка конкуренција смањује цене за чак 90 одсто“, каже Џереми Дурант из Медицинес УК, удружења произвођача генеричких лекова.
Тако би ускоро много више људи могло имати приступ овим лековима. Али у смерницама објављеним у децембру, Светска здравствена организација (СЗО) је препоручила да људи поред лекова треба да добију савете о променама у понашању и животном стилу, како би се максимизирале користи и осигурале да оне опстају. „Само лекови не могу да реше глобални терет гојазности“, написала је Франческа Челети из СЗО.
Теме:
